Терапия агонистами рецепторов ГПП-1 снижает риск развития фибрилляции предсердий на 46% у пациентов с СНсФВ и СНунФВ, а также снижает массу тела, артериальное давление и ремоделирование левого предсердия.
Согласно результатам недавнего исследования, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) могут существенно снизить риск фибрилляции предсердий (ФП) у людей с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) и сердечной недостаточностью с умеренно сниженной фракцией выброса (СНунФВ).
ФП является частым осложнением при СНсФВ, связанным с повышенной частотой осложнений и неблагоприятными клиническими исходами. Хотя агонисты рецепторов ГПП-1 уже известны своими метаболическими и сердечно-сосудистыми полезными эффектами, их влияние на частоту развития ФП до настоящего времени не было четко установлено. Роханти Равикулан (Rohanti Ravikulan) и соавт. провели систематический обзор баз данных MEDLINE, Embase и Cochrane, выявив 4 рандомизированных контролируемых исследования — SELECT, FLOW, STEP-HFpEF и STEP-HFpEF DM — в которых приняли участие 3743 пациента с СНсФВ или с СНунФВ.
В этом метаанализе терапия агонистами рецепторов ГПП-1 снизила риск развития ФП на 46% (относительный риск [RR] 0,54) при умеренной гетерогенности (I² = 51%). Вторичные конечные точки показали существенное снижение систолического артериального давления, массы тела и объема левого предсердия у пациентов, получавших агонисты рецепторов ГПП-1, — факторов, которые, как известно, способствуют развитию ФП.
Эти результаты позволяют предположить, что агонисты рецепторов ГПП-1 могут оказывать благоприятное воздействие на ритм сердца в дополнение к уже установленному влиянию на массу тела и сердечно-сосудистое здоровье. Авторы подчеркивают необходимость проведения специализированных исследований с участием пациентов с СНсФВ и верифицированными исходами по ФП для подтверждения этих многообещающих результатов. Это исследование подчеркивает потенциал агонистов рецепторов ГПП-1 как терапии с множественными полезными эффектами для пациентов с СНсФВ и СНунФВ, предлагающей метаболические, гемодинамические и, возможно, антиаритмические преимущества.
European Journal of Heart Failure
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists reduce atrial fibrillation among patients with heart failure with preserved and mildly reduced ejection fraction - a meta-analysis of randomized controlled trials
Rohanti Ravikulan и соавт.
Комментарии (0)