Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Самостоятельный телемониторинг частоты сердечных сокращений плода матерью обеспечивает получение клинически интерпретируемых записей более чем в 90% случаев, демонстрирует приемлемую удобство использования и высокую удовлетворенность пациенток как при беременностях низкого, так и высокого риска.
Новое проспективное когортное исследование предполагает, что самостоятельный телемониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода матерью является практичным и надежным вариантом как для беременностей низкого, так и высокого риска, что подтверждает растущую роль цифрового здравоохранения и моделей оказания медицинской помощи на дому в акушерской практике.
В данном исследовании оценивался пользовательский опыт и целесообразность использования беспроводного монитора для регистрации ЧСС плода у беременных женщин на сроке от 24 до 37 недель. Всего в исследование было включено 60 женщин, которые были равномерно распределены на группы беременных низкого риска (неосложненные одноплодные беременности) и высокого риска, требующих ежедневного наблюдения за состоянием плода, включая такие состояния, как задержка роста плода, антенатальное кровотечение, преждевременный разрыв плодных оболочек и преэклампсия.
Пациентки использовали устройство телемониторинга в течение 14 дней и получили указание проводить 20-минутные записи ЧСС плода, которые в режиме реального времени просматривались акушеркой или врачом. Первичная конечная точка — пользовательский опыт — оценивалась с помощью шкалы удобства использования системы (SUS) и специального опроса в рамках телемониторинга. Система получила средний балл SUS 70,7 (диапазон 52,5–95), что соответствует оценке C и отражает приемлемый уровень удобства использования.
Большинство женщин выразили общую удовлетворенность устройством и уверенность в своей способности самостоятельно проводить записи. Однако часто отмечались такие трудности, как длительное время поиска сердцебиения плода и периодическая потеря сигнала, что иногда приводило к разочарованию или чувству неуверенности во время использования. Целесообразность использования, как вторичная конечная точка, оценивалась на основе функциональности, качества сигнала и клинической интерпретируемости записей. Всем участницам успешно удалось выполнить записи продолжительностью не менее 20 минут.
В группе низкого риска было собрано 173 записи, сделанные в домашних условиях, со средней продолжительностью 21,8 минуты (диапазон 2,2–43,6). В группе высокого риска во время госпитализации было получено 85 записей, сделанных самими пациентками, со средней продолжительностью 20,5 минут (диапазон 5,3–40,5). Качество сигнала было сопоставимым между группами. Медианный показатель потери сигнала составил 19,4% в группе беременных низкого риска и 17,1% в группе высокого риска. Важно отметить, что подавляющее большинство записей поддавалось клинической интерпретации. Четкая идентификация базального ритма ЧСС плода, вариабельности, ускорений и замедлений была возможна в 95,1% записей в группе низкого риска и в 91,8% записей в группе высокого риска.
В целом, исследование подтверждает, что беспроводной телемониторинг ЧСС плода является осуществимым, приемлемым и хорошо воспринимается беременными женщинами из всех категорий риска. Сочетая высокую удовлетворенность пациентов с хорошей клинической интерпретируемостью, самостоятельный мониторинг плода становится перспективным инструментом дистанционного наблюдения, потенциально сводящим к минимуму неоправданные госпитализации и способствующим более безопасному и ориентированному на пациента акушерскому уходу.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Patient perspectives on telemonitoring in low- and high-risk pregnancies: A feasibility study using a wireless fetal heart rate monitor
Shariva S. Kariman и соавт.
Комментарии (0)