Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Наиболее эффективное лечение ГЭРБ при беременности достигается с помощью диагностики на основе симптомов, изменения образа жизни и поэтапной фармакологической терапии, при этом сначала назначаются альгинаты/антациды, а блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы — при сохранении рефрактерных симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) широко распространена во время беременности, однако для ее диагностики и лечения до сих пор отсутствуют единые, актуальные для местных условий рекомендации. В клинической практике часто используются западные рекомендации, которые могут не соответствовать индийским особенностям питания, доступности лекарственных препаратов или диагностическим ограничениям в условиях реальной клинической практики. Для решения этой неудовлетворенной потребности национальная группа индийских гастроэнтерологов и гинекологов согласовала основанные на консенсусе рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ при беременности, разработанные с учетом специфики Индии.
Используя модифицированный метод Дельфи, руководящий комитет из трех гастроэнтерологов провел обзор литературы и выявил 65 релевантных исследований, на основе которых были составлены девять пилотных консенсусных заявлений. Затем была созвана экспертная группа из 15 врачей (9 гастроэнтерологов и 6 гинекологов) со всей Индии. Краткие обзоры доказательств были предоставлены за месяц до мероприятия, после чего состоялась очная встреча для обсуждения и уточнения формулировок.
Пересмотренные формулировки были разосланы в электронном виде для голосования с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта, при этом консенсус был определен как согласие ≥80%. Результаты были рассмотрены руководящим комитетом и окончательно утверждены в ходе виртуального совещания, после чего рукопись была подготовлена и одобрена.
Ключевые консенсусные заявления (100% согласие)
Все итоговые рекомендации были приняты единогласно (100%), что подчеркивает высокую степень согласованности мнений экспертов:
Эти согласованные рекомендации представляют собой четкую, прагматичную основу для решения проблемы ГЭРБ при беременности. Делается акцент на симптом-ориентированной диагностике, отказе от необязательной эндоскопии, коррекции образа жизни и рациональной ступенчатой фармакотерапии. Данные рекомендации обеспечивают безопасное, эффективное и клинически обоснованное ведение беременных женщин с симптомами рефлюкса.
Journal of Obstetrics and Gynaecology
Expert consensus for the management of gastroesophageal reflux disease in pregnancy: collaborative insights from experts in India
Aniruddha Pratap Singh и соавт.
Комментарии (0)