Клинически значимые потенциальные лекарственные взаимодействия выявляются в 29,2% амбулаторных назначений препаратов, при этом более высокий риск связан с полипрагмазией, пожилым возрастом пациентов и препаратами, назначенными в высокоспециализированных медицинских учреждениях.
Недавнее одномоментное исследование выявило тревожно высокие показатели потенциальных взаимодействий с другими лекарственными средствами препаратов, обычно отпускаемых амбулаторным пациентам. Полученные результаты подчеркивают растущую обеспокоенность в сфере общественного здравоохранения, связанную с безопасностью лекарственных препаратов, их нерациональным назначением, полипрагмазией и предотвратимыми осложнениями, вызванными приемом лекарственных препаратов.
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) и неэффективность лечения часто обусловлены неправильным назначением лекарственных препаратов, что подвергает пациентов риску предотвратимой госпитализации. Среди этих рисков потенциально опасные лекарственные взаимодействия представляют собой особую категорию устранимых угроз для безопасности и эффективности терапии. В данном исследовании изучались амбулаторные рецепты, собранные в 6 розничных аптеках города Асмара, Эритрея, с целью картирования использования лекарственных препаратов, измерения частоты клинически значимых потенциальных лекарственных взаимодействий и выявления факторов, способствующих этим взаимодействиям.
Нуру Абду (Nuru Abdu) и соавт. проанализировали 417 амбулаторных рецептов, охватывающих 830 лекарственных препаратов. Рецепты отбирались методом стратифицированной случайной выборки, а потенциальные лекарственные взаимодействия анализировались с помощью инструмента Lexi-comp для выявления взаимодействий. Затем с помощью логистической регрессии в IBM SPSS (версия 26) были выявлены ключевые предикторы клинически значимых потенциальных лекарственных взаимодействий, включая возраст пациента, размер упаковки выписанного препарата и уровень медицинского учреждения.
Среди рецептов, содержащих два или более лекарственных препарата, в 29,2% случаев (95% доверительный интервал (ДИ): 23,7–34,7) были выявлены клинически значимые потенциальные лекарственные взаимодействия. Диклофенак (22,6%) и ципрофлоксацин (10,9%) были наиболее часто назначаемыми препаратами, связанными с потенциально опасными лекарственными взаимодействиями, в то время как омепразол (8,4%) и амоксициллин (8,1%) назначались чаще всего. В результате анализа были выявлены четыре основных фактора, повышающих вероятность клинически значимых лекарственных взаимодействий, как показано в таблице 1:

Таким образом, клинически значимые потенциальные лекарственные взаимодействия остаются распространенной проблемой в амбулаторных условиях. Расширенный мониторинг, непрерывное обучение и поддерживающие регуляторные меры имеют жизненно важное значение для предотвращения осложнений, связанных с применением лекарственных препаратов, и защиты пациентов.
Scientific Reports
Evaluation of potential drug-drug interactions and its determinants among outpatient prescriptions in six community chain pharmacies in Asmara, Eritrea: a cross-sectional study
Nuru Abdu и соавт.
Комментарии (0)