Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациенток с эндометриозом риск развития рака яичников повышен в 4,2 раза, а у пациенток с эндометриоидными кистами яичников и глубоким инфильтративным эндометриозом риск повышен в 9,7 раза.
Согласно результатам исследования, женщины, у которых диагностирован эндометриоз, в особенности более тяжелые формы заболевания, подвержены гораздо более высокому риску развития рака яичников. Таким образом, в данной группе населения целенаправленные усилия по скринингу и профилактике рака яичников могут быть критически важными. В исследовании, в рамках которого анализировали данные из базы данных населения штата Юта, были включены 78 893 женщины с эндометриозом по сравнению с 5 женщинами без этого заболевания.
Цель состояла в изучении связи между подтипами эндометриоза и вероятностью развития рака яичников с особым акцентом как на общий риск, так и на определенные гистологические типы рака яичников. В этом популяционном когортном исследовании тщательно выявляли случаи эндометриоза с использованием электронных медицинских карт и классифицировали их подтипы: поверхностный эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, глубокий инфильтративный эндометриоз (ГИЭ) и другие.
Основные конечные точки исследования включали расчет скорректированного отношения риска (сОР) и скорректированной разницы в риске (сРР) на 10 000 женщин наряду с 95 % доверительными интервалами. Эти показатели рассчитывали для определения вероятности развития рака яичников в целом, а также рака яичников 1-го типа (светлоклеточный, эндометриоидный, низкозлокачественный серозный и муцинозный) и 2-го типа (высокозлокачественный серозный). Эти результаты были получены в результате сравнения женщин с каждым подтипом эндометриоза и женщин без этого заболевания.
Строгие статистические модели учитывали ключевые переменные, такие как социально-демографические факторы, репродуктивный анамнез и ранее перенесенные гинекологические операции, что обеспечивало надежный анализ риска развития рака.
У женщин с эндометриозом был отмечен существенно более высокий риск развития рака яичников по сравнению с женщинами без этого заболевания (сОР — 4,20; сРР — 9,90). Особенно повышена была вероятность развития рака яичников 1-го типа (сОР — 7,48; сРР —7,53).
Наиболее высокий риск развития рака яичников наблюдался у женщин с ГИЭ и (или) эндометриоидными кистами яичников при выраженном повышении риска развития всех злокачественных новообразований яичников (сОР — 9,66; сРР — 26,71), злокачественных новообразований яичников 1-го типа (сОР — 18,96; сРР — 19,57) и даже злокачественных новообразований яичников 2-го типа (сОР — 3,72; сРР — 2,42). Таким образом, несмотря на связь всех форм эндометриоза с повышенным риском, наиболее тяжелые формы, в частности эндометриоидные кисты яичников и ГИЭ, связаны с наиболее высоким риском развития рака яичников как 1-го, так и 2-го типа. Результаты этого исследования подчеркивают необходимость консультирования пациенток с эндометриозом, особенно с более тяжелыми формами заболевания, с целью информирования о повышенном риске развития рака и потенциальной пользе применения тактик раннего выявления заболевания.
JAMA
Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk
Mollie E. Barnard и соавт.
Комментарии (0)