Понимание иммуноопосредованных патофизиологических механизмов открывает новые, целенаправленные подходы к лечению хронического зуда.
В результатах комплексного обзора, опубликованных в марте, исследователи представили свежий взгляд на патофизиологию и варианты лечения хронического зуда, подчеркнув необходимость персонализированного поэтапного подхода к медикаментозной терапии. Данный подход подразумевает необходимость индивидуального подхода к лечению с учетом уникальных симптомов каждого пациента, а также признание того, что зуд не является «универсальным» состоянием.
Хронический зуд (медицинский термин, обозначающий постоянный зуд) долгое время оставался непонятной и сложной патологией как для пациентов, так и для медицинских работников. Этот распространенный, но изнурительный симптом, затрагивающий миллионы людей во всем мире, подразумевает не только физический дискомфорт — это многогранный опыт, который затрагивает сенсорные, эмоциональные и мотивационные аспекты нашего мозга. Хотя это наиболее частый кожный симптом, затрагивающий почти четверть населения Европы, недавние достижения в понимании его основных причин и изучении новых методов лечения дают надежду тем, кому доставляет мучения это непреодолимое ощущение.
В ходе данного обзора, проведенного Alejandro Oyarzún и соавт., были рассмотрены 24 исследования и была выявлена многофакторность хронического зуда. Факторы развития зуда включают не только хорошо изученные гистаминовые пути, но и активацию рецепторов, связанных с G-белком, и каналов транзиторного рецепторного потенциала, которые играют важную роль в развитии зуда. Это новое понимание открывает возможности для разработки новых методов лечения, направленных именно на эти пути.
При локализованном зуде местное лечение остается первой линией терапии, но когда состояние становится более генерализованным или не поддается местному лечению, рекомендуется системная терапия. К ней относятся антигистаминные препараты, иммунодепрессанты и биопрепараты, такие как дупилумаб, тралокинумаб и лебрикизумаб, которые успешно применяются для лечения связанных заболеваний, например, атопического дерматита. Еще одним перспективным препаратом является немолизумаб, моноклональное антитело к интерлейкину 31, эффективность которых в облегчении хронического зуда была подтверждена в исследованиях. Это что дает дополнительный повод для оптимизма пациентам, борющимся с этим неприятным симптомом.
Несмотря на эти многообещающие результаты, исследователи указали на необходимость проведения большего количества национальных исследований для оценки истинной распространенности хронического зуда и определения его полного влияния на качество жизни.
SciELO
Chronic Pruritus: A Review of Its Pathophysiology and Current Treatments
Alejandro Oyarzún и соавт.
Комментарии (0)