Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Комбинирование методов амплификации нуклеиновых кислот с серологическим тестированием повышает эффективность скрининга доноров крови за счет более раннего и полного выявления вирусных инфекций.
Обеспечение безопасности переливания крови остается важнейшей клинической задачей, поскольку ни один вид тестирования не может полностью устранить риск инфицирования. Серологический скрининг может не выявлять инфекции на ранних и бессимптомных стадиях, особенно в отношении вируса гепатита B (ВГВ), вируса гепатита C (ВГС) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для решения этой проблемы исследователи поставили цель оценить, улучшает ли добавление методов амплификации нуклеиновых кислот (NAT) к стандартному серологическому обследованию выявляемость инфекций и повышает ли безопасность скрининга доноров крови.
Систематический обзор и метаанализ проведены на основе данных из PubMed, Web of Science, Scopus, Embase и Cochrane Library. В итоговый анализ были включены 29 исследований. В анализе рассматривалась диагностика инфекций ВГВ, ВГС и ВИЧ с помощью комбинированного использования NAT и серологических методов. Для оценки распространенности NAT-позитивных случаев были рассчитаны объединенные показатели, в частности для серонегативных доноров, включая доноров в периоде серонегативного «окна» (WP) и с латентными инфекциями.
В период серонегативного «окна», когда инфекция может остаться незамеченной при использовании стандартных серологических методов, была выявлена наибольшая распространенность ВГВ: 154 случая. Среди включенных исследований:
Метаанализ показал значимую суммарную частоту (p < 0,001) положительных результатов NAT среди доноров, у которых первоначально серологический скрининг на ВГВ, ВГС и ВИЧ был отрицательным. При раздельном анализе:
Кроме того, суммарные частоты положительных результатов NAT среди серологически положительных случаев по ВГВ, ВГС и ВИЧ были статистически значимыми (p < 0,001). Таким образом, использование NAT снижает риск передачи инфекций с донорской кровью за счёт выявления случаев инфекции на ранних стадиях и в фазе скрытого течения— особенно для ВГВ. Стратегия двойного тестирования усиливает протоколы безопасности крови и повышает эффективность раннего выявления заболеваний, что имеет решающее значение для предотвращения их передачи.
Reviews in Medical Virology
Improved Safety of Nucleic Acid Amplification Technology Combined With Serological Tests for Screening Blood Donors: A Systematic Review and Meta-Analysis
Heloise Skiavine Madeira и соавт.
Комментарии (0)