Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Финские и шведские учёные завершили 10-летнее наблюдение за пациентами с дегенеративным разрывом мениска. Исследование, проведённое для сравнения оперативных методов лечения пациентов с повреждённым мениском, показало: артроскопическая частичная менискэктомия не даёт преимуществ перед плацебо по ключевым параметрам: через десять лет группы не различались по интенсивности боли, частоте остеоартрита и выживаемости сустава. Удаление мениска лишь незначительно повышала риск последующего протезирования или высокой остеотомии большеберцовой кости — 12% против 4% в группе имитации.
Исследователи под руководством Теппо Ярвинена (Хельсинкский университет) обнародовали итоги расширенного этапа мультицентрового РКИ FIDELITY. В испытании участвовали 146 человек среднего и пожилого возраста с дегенеративным разрывом медиального мениска — без признаков остеоартрита либо с минимальными его проявлениями. Всем сперва провели диагностическую артроскопию. Затем случайным образом половине пациентов сделали частичную резекцию мениска, другой половине — симуляцию (имитацию) операции. Последующее наблюдение растянулось на десятилетие: врачи оценивали клиническую картину и динамику остеоартрита по рентгенограммам.
Завершили исследование 91% добровольцев. Различий по боли после физической нагрузки между двумя группами не выявили. Рентгенологически остеоартрит прогрессировал у 81% после истинной операции и у 70% — после ложной, но разница статистической значимости не достигла. Зато переход к тотальному эндопротезированию колена либо высокой остеотомии большеберцовой кости случился у 12% участников с менискэктомией и только у 4% — из контрольной группы. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов. Полученные итоги заставляют усомниться в необходимости артроскопической частичной менискэктомии при дегенеративных разрывах мениска у пациентов среднего и пожилого возраста.
Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Tear — 10-Year Outcomes
Комментарии (0)