Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Длительное применение фолиевой кислоты снижает вероятность низкой массы плода для гестационного возраста у матерей в возрасте до 35 лет и у первородящих, но может повышать риск крупного для гестационного возраста плода, если прием продолжается после первого триместра, особенно у повторнородящих женщин и женщин с низким уровнем образования.
Результаты наблюдательного исследования, основанного на когорте новорожденных в Цзинане, позволили понять, как прием фолиевой кислоты (также известной как витамин B9) во время беременности может влиять на рост ребенка в утробе матери. Согласно полученным данным, применение фолиевой кислоты в течение более 4 месяцев может снизить риск низкой для гестационного возраста массы плода у молодых и первородящих матерей, в то время как длительное применение после первого триместра может повысить риск крупного для гестационного возраста плода у повторнородящих женщин и женщин с низким уровнем образования.
В то время как способность фолиевой кислоты предупреждать дефекты нервной трубки уже хорошо изучена, ее влияние на массу плода, соответствующую гестационному возрасту, до сих пор оставалось неясным. Поэтому для изучения связи между приемом фолиевой кислоты и риском нарушений роста плода в разных подгруппах беременных женщин использовали многофакторный логистический регрессионный анализ и стратифицированный анализ. В первоначальной когорте, включавшей 6640 пар «мать — новорожденный», критериям включения и исключения соответствовала 6501 одноплодная беременность, завершившаяся живорождением. В этой группе 73,0 % новорожденных родились с нормальной для гестационного возраста массой, 5,2 % имели при рождении низкую для гестационного возраста массу, а 21,7 % (1413 из 6501) были крупными для гестационного возраста.
Следует отметить, что у матерей, которые принимали добавки фолиевой кислоты в течение более 4 месяцев, отмечалась более низкая вероятность рождения ребенка с низкой массой для гестационного возраста, особенно если они были моложе 35 лет (отношение шансов (ОШ) = 0,76, 95 % доверительный интервал (ДИ): 0,58–0,99) или первородящими (ОШ = 0,73, 95 % ДИ: 0,54–0,98). Что касается беременностей, завершившихся рождением крупного для гестационного возраста ребенка, прием фолиевой кислоты во время беременности, по-видимому, также обеспечивал профилактику, но особенно у матерей с продолжительностью обучения 13 и более лет (ОШ = 0,69, 95 % ДИ: 0,51–0,94). Полученные данные свидетельствуют о том, что при рассмотрении продолжительности и сроков приема фолиевой кислоты во время беременности может потребоваться более персонализированный подход.
Хотя раннее начало приема добавок по-прежнему имеет решающее значение, эти результаты указывают на то, что увеличение продолжительности приема не может быть универсальным решением. Выводы Фолиевая кислота необходима, но продолжительность ее приема может иметь большее значение, чем представлялось ранее.
Clinical Nutrition ESPEN
Association between maternal folic acid supplementation in pregnancy and abnormal fetal growth: Evidence from a birth cohort baseline survey
Jiatao Zhang и соавт.
Комментарии (0)