Риск нарушений функции щитовидной железы у пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) и ожирением

Рефераты 2 мин 243

Размер шрифта

Опубликовано: 11/11/2025

Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна, Ожирение

Смотреть все

Главные тезисы

У пациентов с СОАГС и ожирением повышена вероятность субклинического гипотиреоза; изменения уровня ТТГ тесно связаны с индексом массы тела (ИМТ), уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и минимальной сатурацией кислорода (L-SaO2).

Предпосылки к проведению исследования

В ранее проведённых исследованиях установлена выраженная связь между ожирением и нарушениями функции щитовидной железы у пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС). Целью данного исследования была оценка профиля тиреоидных гормонов у пациентов с СОАГС, осложнённым ожирением. Планировалось выявить изменения уровней тиреоидных гормонов, определить их возможные метаболические риски и уточнить клиническое значение дисфункции щитовидной железы в этой группе пациентов.

Методология

Всего в исследовании было включено 134 участника, разделённых на 4 группы: здоровые лица (контроль), пациенты только с ожирением, пациенты с СОАГС и ожирением, и пациенты с СОАГС без ожирения. Методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа у них определяли уровни тиреотропного гормона (ТТГ), свободного трийодтиронина (FT3) и свободного тироксина (FT4). Регистрировались клинико-метаболические показатели: общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП). Дополнительно оценивались показатели дыхания во сне: индекс апноэ-гипопноэ, максимальная продолжительность апноэ (TAmax), индекс десатурации, минимальная сатурация кислородом (L-SaO2) и средняя сатурация кислородом (M-SaO2).

Результаты

У пациентов с сочетанием СОАГС и ожирения уровни FT3, ТТГ и индекса десатурации были значительно выше, а значения L-SaO2 – ниже по сравнению с другими группами. Концентрации триглицеридов и ХС-ЛПНП у них также были выше, чем у пациентов с СОАГС без ожирения и в контрольной группе. Уровень ТТГ положительно коррелировал с ХС-ЛПНП и индексом массы тела (ИМТ), но отрицательно — с минимальной сатурацией кислородом (L-SaO2). В группе с изолированным ожирением наблюдалось повышение уровней FT3, ТТГ, триглицеридов, индекса десатурации и TAmax, при одновременном снижении L-SaO2 и M-SaO2 по сравнению с контрольной группой.

Заключение

Пациенты с одновременным наличием СОАГС и ожирения подвержены повышенному риску развития субклинического гипотиреоза. На изменения уровня ТТГ, по-видимому, влияют уровень ХС-ЛПНП, ИМТ и L-SaO2, что подчёркивает их возможную роль в развитии метаболических и эндокринных осложнений.