Влияние профессионального ухода за полостью рта на выздоровление от пневмонии у пожилых пациентов

Рефераты 1 мин 121

Размер шрифта

Опубликовано: 29/12/2025

Смотреть все

Главные тезисы

У пожилых пациентов с острой пневмонией профессиональная гигиена полости рта во время пребывания в стационаре связана с лучшими результатами лечения.

Предпосылки к проведению исследования

Пневмония является одной из основных причин заболеваемости и смертности среди пожилых людей. Хотя известно, что соблюдение гигиены полости рта снижает риск пневмонии, доказательства эффективности стоматологических вмешательств в стационаре после начала пневмонии все еще ограничены. В данном обсервационном когортном исследовании оценивалось, влияет ли профессиональный уход за полостью рта (ПУПР), осуществляемый госпитальными стоматологическими бригадами, на результаты выписки из стационара пожилых пациентов, госпитализированных с острой пневмонией.

Методология

В исследование были включены 1415 пациентов (в возрасте 65 лет и старше), госпитализированных с острой пневмонией. Из анализа были исключены лица с внутрибольничной пневмонией, пневмонией, связанной с COVID-19, или атипичной пневмонией. Оценивалось вмешательство, включающее механическую чистку полости рта в сочетании с индивидуально подобранными стоматологическими процедурами, такими как лечение пародонтита, лечение кариеса, подгонка протезов и удаление зубов при необходимости.

Собранная из записей в стационаре информация включала демографические данные, тяжесть пневмонии, измеренную по шкале A-DROP, уровень сывороточного альбумина, сопутствующие заболевания, продолжительность пребывания в стационаре и информацию о том, проводился ли ПУПР. Статус выписки классифицировался как благоприятный (возвращение домой или выписка в учреждение по уходу) или неблагоприятный (перевод в другую больницу для продолжения лечения или смерть во время госпитализации). С помощью многомерной логистической регрессии была изучена связь между ПУПР и исходами выписки после корректировки на клинические факторы, влияющие на результат.

Результаты

Из общей популяции участников исследования у 983 пациентов (69,5%) были достигнуты благоприятные результаты при выписке, а 293 пациента (20,7%) получили ПУПР. После корректировки с учетом потенциальных искажающих факторов, ПУПР оставался значимо связанным с лучшими результатами выписки (скорректированное отношение шансов 1,96).

Заключение

Внедрение программы ПУПР в стационаре при острой пневмонии существенно улучшило результаты выписки у пожилых пациентов. Эти результаты подчеркивают важность включения специализированной стоматологической помощи в многопрофильное лечение пневмонии у стационарных пациентов для ускорения выздоровления и минимизации нагрузки на систему здравоохранения в стареющей популяции.