В данном исследовании изучали, как различаются характеристики гастроэзофагеального рефлюкса и клинические исходы у недоношенных детей с диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), получающих грудное молоко, по сравнению с теми, кто получает молочную смесь.
У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще наблюдаются эпизоды кислотного рефлюкса, однако к 2-летнему возрасту у них отмечается лучшее развитие рецептивной речи и мелкой моторики.
В данном исследовании изучали, как различаются характеристики гастроэзофагеального рефлюкса и клинические исходы у недоношенных детей с диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), получающих грудное молоко, по сравнению с теми, кто получает молочную смесь.
В этом ретроспективном исследовании были изучены проспективно собранные данные 316 недоношенных детей (средний гестационный срок: 30,1 ± 3,4 недели) с подозрением на ГЭРБ; всем детям была проведена суточная pH-импедансометрия на 39,8 ± 1,4 неделе постменструального возраста. Были проанализированы и сопоставлены характеристики гастроэзофагеального рефлюкса, а также краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.
У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наблюдался более высокий индекс кислотного рефлюкса, более частые эпизоды кислотного рефлюкса, более длительная продолжительность воздействия кислоты и повышенное воздействие кислоты на проксимальные отделы желудка (P < 0,05) по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Однако существенных различий в клинических симптомах, времени выведения кислоты или болюса, дистальном базальном импедансе или исходах выписки из стационара обнаружено не было (P > 0,05). При контрольном обследовании в возрасте 2 лет оценка по шкалам Бейли выявила более благоприятные показатели рецептивной речи и мелкой моторики у младенцев, получавших грудное молоко (P < 0,05).
Хотя у младенцев на грудном вскармливании отмечались более выраженные эпизоды кислотного рефлюкса, биологически активные компоненты грудного молока, вероятно, способствуют лучшей нейросенсорной и нейромоторной регуляции при воздействии на пищевод, что предполагает наличие потенциальной долгосрочной пользы для развития.
Journal of Perinatology
Distinct gastroesophageal reflux characteristics in preterm-born infants fed human milk versus formula: insights for clinical practice on outcomes
Erika K. Osborn и соавт.
Комментарии (0)