Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Исследователи изучили долгосрочные предикторы прогрессирования функциональных нарушений у пациентов с ревматоидным артритом (РА), достигших ремиссии по индексу инвалидизации опросника оценки состояния здоровья (HAQ-DI), с акцентом на факторы, связанные с сохранением функционального статуса в течение 10-летнего периода.
Устойчивая клиническая ремиссия и профилактика переломов играют ключевую роль в сохранении долгосрочной функциональной независимости у пациентов с ревматоидным артритом.
Исследователи изучили долгосрочные предикторы прогрессирования функциональных нарушений у пациентов с ревматоидным артритом (РА), достигших ремиссии по индексу инвалидизации опросника оценки состояния здоровья (HAQ-DI), с акцентом на факторы, связанные с сохранением функционального статуса в течение 10-летнего периода.
В это ретроспективное когортное исследование были включены пациенты с РА, у которых на исходном этапе была достигнута ремиссия по индексу HAQ-DI. Оценка индекса HAQ-DI и активности заболевания проводилась ежегодно; для выявления и оценки вновь развившихся сопутствующих заболеваний применялся индекс коморбидности при ревматических заболеваниях (Rheumatic Disease Comorbidity Index). Пациенты были разделены на категории в зависимости от функциональной стабильности или ухудшения состояния, а потенциальные предикторы долгосрочного прогрессирования функциональных нарушений были изучены с использованием одномерного и многомерного логистического регрессионного анализа.
Хотя общая активность заболевания оставалась низкой в течение всего периода наблюдения, функциональное ухудшение наблюдалось у 26% пациентов. У пациентов, у которых сохранялась функциональная ремиссия, средняя активность заболевания была значительно ниже, чем у тех, у кого наблюдалось ухудшение состояния.
Переломы стали наиболее распространенным коморбидным состоянием, развившимся в ходе последующего наблюдения. Многофакторный анализ выявил более высокую долгосрочную активность заболевания и впервые возникшие переломы как независимые предикторы функционального ухудшения, при этом переломы были связаны с почти пятикратным увеличением риска.
Результаты показали, что поддержание низкой активности заболевания само по себе недостаточно для обеспечения долгосрочного сохранения физической функции при РА. Устойчивая клиническая ремиссия и эффективная профилактика переломов были независимо связаны с улучшением функциональных результатов, что подчеркивает необходимость комплексных стратегий лечения, направленных как на контроль воспаления, так и на поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата в течение длительного времени.
Clinical Rheumatology
Maintaining clinical remission and preventing fractures are essential for preserving functional status over a 10-year period in patients with rheumatoid arthritis who have achieved Health Assessment Questionnaire-Disability Index remission: a retrospective cohort study
Kensuke Koyama и соавт.
Комментарии (0)