Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Женщины в послеродовом периоде, сообщающие о мыслях о самоповреждении, имеют значительно более высокий риск последующего преднамеренного самоповреждения, что подчёркивает критическую необходимость раннего психиатрического вмешательства.
Материнский суицид продолжает оставаться одной из наиболее серьезных, но потенциально предотвратимых причин послеродовой смертности во всем мире. Инструменты раннего психологического скрининга, включая Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS), все чаще используются для выявления матерей с повышенным риском нарушений психического здоровья в послеродовом периоде.
Это общенациональное когортное исследование изучало, имели ли женщины в послеродовом периоде, сообщившие о мыслях о самоповреждении по 10-му пункту EPDS, повышенный риск последующего намеренного самоповреждения, зарегистрированного в стационаре, в течение первого года после родов. Авторы провели популяционный когортный анализ, включивший 170 218 родов у 142 795 женщин в Дании, путем интеграции общенациональных регистров здравоохранения с данными когорты HOPE.
Мысли о самоповреждении были идентифицированы по любому ненулевому ответу на 10-й пункт EPDS, который оценивает наличие таких мыслей в недавнем времени. Первичная конечная точка включала эпизоды намеренного самоповреждения, зарегистрированные в стационаре и произошедшие в течение 365 дней после родов, включая как суицидальные, так и несуицидальные самоповреждения. Для минимизации влияния искажающих факторов применялось обратное взвешивание по показателю склонности, а скорректированные отношения шансов оценивались с помощью логистической регрессии с пенализацией по Фирту.
Женщины, сообщившие о мыслях о самоповреждении в послеродовом периоде, имели заметно более высокую вероятность последующей госпитализации по поводу намеренного самоповреждения по сравнению с теми, у кого таких мыслей не было (таблица 1).
Женщины, сообщающие о мыслях о самоповреждении в послеродовом периоде, сохраняли повышенный риск последующего намеренного самоповреждения даже после статистической корректировки. Результаты подтвердили, что мысли о самоповреждении в послеродовом периоде являются клинически значимым предупреждающим признаком будущего намеренного самоповреждения, несмотря на то что общий абсолютный риск остается относительно низким. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования скрининга EPDS для выявления матерей из группы риска и обеспечения раннего вмешательства.
BMJ Mental Health
Postpartum self-harm thoughts and subsequent risk of intentional self-harm
Xiaoqin Liu и соавт.
Комментарии (0)