Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Простое ушивание обеспечивает экономию времени при хирургическом вмешательстве без ущерба для результатов лечения пациентов с перфоративными пептическими язвами.
Перфоративная пептическая язва продолжает представлять сложную хирургическую проблему, часто требующую неотложного вмешательства для предотвращения серьезных осложнений и летального исхода. Хотя как простое ушивание, так и пластика сальниковым лоскутом являются устоявшимися стратегиями лечения, данные, сравнивающие их относительную эффективность, остаются противоречивыми. Поэтому исследователи проанализировали имеющиеся сравнительные данные, чтобы определить, какой из подходов имеет преимущества в послеоперационных результатах и восстановлении.
Был проведен систематический поиск в базах данных Europe PMC, Medline, Scopus и Cochrane Library для выявления исследований, непосредственно сравнивающих простое ушивание и пластику сальниковым лоскутом у пациентов, перенесших операцию по поводу перфоративной пептической язвы. Подходящие исследования были отобраны в соответствии с заранее определенными критериями, а объединенный анализ был проведен с помощью Review Manager 5.4. Интересующие исходы включали:
Оценки эффекта были рассчитаны с использованием моделей случайных эффектов для учета вариабельности между исследованиями. Анализ 8 сравнительных исследований продемонстрировал в целом сходные послеоперационные исходы между простым ушиванием и пластикой сальниковым лоскутом, при этом продолжительность операции оказалась основным фактором, по которому наблюдались различия (таблица 1).
Кроме того, не было выявлено значительных различий в продолжительности госпитализации (средняя разница [MD] -0,21 дня) или времени до начала перорального приема пищи (MD -0,08 дня). Напротив, продолжительность операции была значительно меньше при простом ушивании: процедуры завершались в среднем на 21,73 минуты быстрее.
В целом, исследование не показало значимых различий между простым ушиванием и пластикой сальниковым лоскутом в отношении послеоперационных осложнений, результатов восстановления или смертности. Однако способность простого ушивания значительно сократить продолжительность операции подчеркивает его ценность как эффективного хирургического варианта без ущерба для результатов лечения пациентов.
Foregut: The Journal of the American Foregut Society
Simple Closure Versus Omental Patch in the Surgical Management of Perforated Peptic Ulcer: A Meta-Analysis of Comparative Studies
Andrea Hasudungan и соавт.
Комментарии (0)