Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Устранение дисбиоза эндометрия повышает частоту зачатия у женщин с рецидивирующей имплантационной недостаточностью.
В новом исследовании было обнаружено значимое влияние эндометриального дисбиоза (ЭД) на исходы беременности у женщин с рецидивирующей имплантационной недостаточностью (РИН), это указывает на целесообразность персонализированных стратегий лечения на основе анализа микробиома. В исследовании приняли участие 73 женщины с РИН, каждая из которых прошла три диагностических обследования: гистероскопию, иммуногистохимическое окрашивание на CD138 (для выявления хронического эндометрита, ХЭ) и анализ микробиома эндометрия методом секвенирования нового поколения (для выявления ЭД).
ХЭ был обнаружен у 56,2% пациенток с помощью гистероскопии и в 49,3% на основании анализа CD138. Эндометриальный дисбиоз выявлен в 53,4% случаев и характеризовался снижением доли Lactobacillus spp. Несмотря на схожую направленность этих трех диагностических методов, между ними не было выявлено значимой корреляции, что указывает на то, что каждое обследование позволяет выявить свою подгруппу пациенток. Лечение проводилось в соответствии с диагнозом: пациентки с ХЭ получали антибиотики, а пациентки с ЭД — антибиотики в комбинации с вагинальными пробиотиками, содержащими Lactobacillus. Результаты оказались поразительными: 88,9% женщин с ЭД после лечения достигли клинической беременности, что существенно выше частоты беременности у пациенток без ЭД (p = 0,021).
Многофакторный анализ подтвердил прочную связь между ЭД и наступлением клинической беременности: отношение шансов (ОШ) составило 6,29 (p = 0,031). Исследование подчёркивает важность индивидуализированной диагностики при РИН и позволяет предположить, что ЭД, выявляемый с помощью микробиомного тестирования, может служить ключевым биомаркером для отбора пациенток с наибольшей вероятностью положительного эффекта комбинированной терапии антибиотиком и пробиотиком. Несмотря на то что и ХЭ, и ЭД являются факторами, способствующими неудачам имплантации, именно устранение ЭД может привести к значительному улучшению репродуктивных исходов.
Scientific Reports
Comparison of diagnostic tests for chronic endometritis and endometrial dysbiosis in recurrent implantation failure: Impact on pregnancy outcomes
Daiki Hiratsuka и соавт.
Комментарии (0)