Симпатическая денервация почечных артерий заметно снижает уровень МНП, а барорефлекторная активационная терапия значительно улучшает качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью.
В исследовании, проведенном Ping-Tao Tseng и соавт. (Ping-Tao Tseng et al.) оценивали эффективность различных стратегий нейростимуляции и модуляции при сердечной недостаточности, с целью выяснения, какие подходы могут принести наибольшую клиническую пользу.
Исследователи провели систематический обзор и частотный сетевой мета-анализ (СМА), объединив данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых изучалось влияние различных методов терапии, связанных с действием на нервы, на пациентов с сердечной недостаточностью. Этот метод позволил им прямо и косвенно сравнить несколько вмешательств в рамках одной статистической структуры. В исследовании рассматривались как объективные клинические показатели (такие как уровни мозгового натрийуретического пептида [МНП] в сыворотке крови, которые отражают сердечный стресс), так и субъективные исходы (включая качество жизни и психосоциальное функционирование). Вмешательства были классифицированы на основе мишеней в нервной системы и того, включали ли они дополнительные сосудистые компоненты.
Основные результаты:
Эти данные свидетельствуют о том, что не все методы нейромодуляции одинаково эффективны, и что одновременное воздействие как на сосудистую систему, так и на вегетативную нервную систему может быть ключом к достижению значимых терапевтических результатов у пациентов с сердечной недостаточностью.
Heart Rhythm
Network meta-analysis on efficacy of nerve stimulation or modulation in patients with heart failure
Ping-Tao Tseng и соавт.
Комментарии (0)