Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ревматоидный артрит усиливает эозинофильное воспаление, повышая вероятность развития рецидива ХРСсНП в послеоперационном периоде.
В ретроспективном когортном исследовании была выявлена тесная связь между ревматоидным артритом (РА) и повышением частоты развития рецидива хронического риносинусита с назальными полипами (ХРСсНП). Установленная в ходе исследования роль эозинофильного воспаления в тканях позволила по-новому взглянуть на борьбу с послеоперационными рецидивами в этой сложной популяции пациентов.
Исследователи проанализировали данные пациентов с ХРСсНП, перенесших функциональную эндоскопическую хирургию придаточных пазух носа. В течение 2-летнего периода наблюдения участники были разделены на группы в зависимости от наличия РА (с РА и без РА) и его течения (рецидивирующий и нерецидивирующий). В исследования изучали влияние РА на воспаление тканей и риск развития рецидива. В исследование были включены 517 пациентов с ХРСсНП, из которых 78 пациентов имели РА. У пациентов с РА были выявлены значительно более высокая частота развития рецидивов и повышенное число эозинофилов в тканях по сравнению с пациентами без РА.
Рецидив также был связан с более высоким числом эозинофилов в тканях и частотой развития аллергического ринита. По результатам многофакторного анализа РА, повышенное число тканевых эозинофилов и аллергический ринит были определены как основные прогностические факторы развития рецидива, при этом РА независимо увеличивал риск развития ХРСсНП в послеоперационном периоде. Результаты анализа по методу Каплана — Мейера дополнительно подтвердили повышенную вероятность рецидива ХРСсНП у лиц с РА. Эти данные подчеркивают необходимость разработки персонализированных терапевтических стратегий у пациентов с ХРСсНП и РА.
Уменьшение эозинофильной инфильтрации и оптимизация послеоперационного ухода могут значительно снизить риск развития рецидива и улучшить исходы. Исследователи пришли к выводу, что для разработки современных вмешательств, направленных на основные механизмы воспаления необходимо более подробно изучить связь между РА и ХРСсНП. У пациентов с ХРСсНП и РА может быть эффективен мультидисциплинарный подход, учитывающий аутоиммунные факторы и сложность хирургического вмешательства. Поскольку РА является независимым фактором риска, крайне важна совместная работа ревматологов и отоларингологов.
Journal of Asthma and Allergy
Rheumatoid Arthritis Exacerbates Eosinophilic Inflammation Contributing to Postoperative Recurrence in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps
Yuan Yuan и соавт.
Комментарии (0)