Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
До 80% трудоспособного населения сталкиваются с пояснично-крестцовой дорсопатией, нередко устойчивой к стандартной терапии [8]. Это усиливает интерес к дополнительным методам лечения, таким как озонотерапия [9].
Механизм действия озона
Озон может использоваться в лечении боли благодаря:
Наиболее часто при дорсопатии озон вводят паравертебрально, в мягкие ткани (в зону триггерных точек), вокруг нервных корешков или, при наличии грыжи межпозвоночного диска, — непосредственно в межпозвоночный диск [9], [12].
Показания и противопоказания
Озонотерапия применяется при болевых синдромах, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника, грыжами межпозвоночных дисков, хроническим перенапряжением мягких тканей — мышц, сухожилий, связок, фасций, суставной капсулы [12], [16].
Клинические данные
В ретроспективном исследовании Yalçın Ü. с участием 298 пациентов с грыжей L4-L5 и L5-S1 добавление озонотерапии к физиотерапии позволило достоверно снизить боль (по ВАШ) и уровень инвалидизации по сравнению с одной лишь физиотерапией. Эффект сохранялся в течение как минимум 3 месяцев [17].
Озонотерапия способствует быстрому купированию болевого синдрома и может сочетаться с другими методами лечения [12], [17].
Потенциал метода в лечении других заболеваний опорно-двигательного аппарата
Помимо пояснично-крестцовых дорсопатий, озонотерапия применяется и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата [12]:
Что дальше? Перспективы исследования
Несмотря на накопленные данные, озонотерапия всё ещё требует:
Озонотерапия не должна рассматриваться как абсолютная альтернатива стандартным методам лечения. Одним из компонентов стандартной терапии остаётся применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Современные НПВП, такие как нимесулид, демонстрируют благоприятный профиль безопасности и хорошую переносимость. Препарат Найз® может обеспечить анальгезирующий эффект уже через 15-20 минут [19] после приёма. При локальном воспалении может быть использован Найз® Активгель [7] или Найз® Плюс [18]
*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ ЛП-№(006398)-(РГ-RU) и является лидером по продажам в упаковках в России среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA MAT март 2025, бренд №1 среди нимесулидов в мире по продажам в упаковках, IQVIA, база MIDAS, MAT март 2025г.
**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий3-5
Источники:
1. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата «Найз»100 мг, ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 31.07.2024.
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI: 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг.
4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.
5. А.Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293.
6. По сравнению с Найз® гель. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП_ в отношении лекарственного препарата Найз® Активгель, 1% гель для наружного применения, РУ ЛП № (001336)-(РГ-RU) от 25.10.22г.
7. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Найз ® Активгель, 1 %, гель для наружного применения, РУ ЛП № (001336)-(РГ-RU) от 25.10.22г.
8. Пономарев В. А. Сравнительная эффективность динамической и статической кинезотерапии при пояснично-крестцовых дорсопатиях //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2022. – Т. 28. – №. 1. – С. 93-93.
9. Агасаров Л. Г. и др. Варианты локальной озонотерапии при пояснично-крестцовой дорсопатии //Врач. – 2021. – Т. 32. – №. 10. – С. 70-73.
10. Re L, Sanchez GM, Mawsouf N. Clinical evidence of ozone interaction with pain mediators. Saudi Med J. 2010 Dec;31(12):1363-7.
11. Ozturk O, Tezcan AH, Adali Y, Yıldırım CH, Aksoy O, Yagmurdur H, Bilge A. Effect of ozone and methylprednisolone treatment following crush type sciatic nerve injury. Acta Cir Bras. 2016 Nov;31(11):730-735.
12. Takahashi Y, Takahashi S, Yoshimi T, Miura T, Mochitate K, Kobayashi T. Increases in the mRNA levels of gamma-glutamyltransferase and heme oxygenase-1 in the rat lung after ozone exposure. Biochem Pharmacol. 1997 Apr 4;53(7):1061-4.
13. Zhuang ZG, Lu LJ, Peng BG, Ma K, Cai ZY, Fu ZJ, Liu GZ, Liu JF, Liu WT, Li XH, Song T, Wu DS, Yao J, Yao P, Yu JS, Liu YQ. Expert consensus of Chinese Association for the Study of Pain on the application of ozone therapy in pain medicine. World J Clin Cases 2021; 9(9): 2037-2046.
14. Sagai M, Bocci V. Mechanisms of Action Involved in Ozone Therapy: Is healing induced via a mild oxidative stress? Med Gas Res. 2011 Dec 20;1:29.
15. Lu L, Pan C, Chen L, Hu L, Wang C, Han Y, Yang Y, Cheng Z, Liu WT. AMPK activation by peri-sciatic nerve administration of ozone attenuates CCI-induced neuropathic pain in rats. J Mol Cell Biol. 2017 Apr 1;9(2):132-143.
16. Çarli AB, Incedayi M. Oxygen-ozone autohemotherapy in sacroiliitis. Acta Reumatol Port. 2017 Oct-Dec;42(4):334-335.
17. Yalçın Ü. Paravertebral intramuscular ozone therapy in lumbar disc hernia: A comprehensive retrospective study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(4):597-604.
18. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Найз® Плюс, 0,25 мг/г + 50 мг/г + 100 мг/г + 10 мг/г, гель для наружного применения, РУ ЛП №(003312) – (РГ - RU) от 02.10.23г.
19. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
Комментарии (0)