Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Железо является одним из самых распространенных элементов на Земле, но несмотря на это, около трети населения мира страдает от его недостатка. Вегетарианцы, веганы, доноры крови и профессиональные спортсмены подвержены большему риску железодефицита⁶.
Исследования выявили связь между снижением уровня железа у беременных женщин и негативным эффектом на свистящее дыхание, функцию легких и атопическую сенсибилизацию у их детей. Риск АД у детей, чьи матери принимали железо во время беременности, снижался в 4 раза⁷.
При дефиците железа активируются провоспалительные цитокины и Th2, характерные для АД и других аллергических заболеваний. Это также способствует антиген-независимой дегрануляции тучных клеток, вызывая выделение медиаторов воспаления без контакта с аллергенами. Некоторые белки, такие как липокалины, PR-10, проламины, на фоне железодефицита чаще воспринимаются как аллергены, в отличие от условий с нормальным уровнем железа, где они способствуют нормальному иммунному ответу⁶.
Цинк также играет значительную роль в функционировании иммунной системы. У взрослого человека его запасы в два раза ниже, чем содержание железа. Во время воспаления уровень цинка в сыворотке крови, как и уровень железа, снижается из-за активации гепсидина, который блокирует их поглощение. При дефиците цинка снижается общее количество Т-лимфоцитов и Т-супрессоров, а также фагоцитарная активность нейтрофилов, поскольку тимулин — гормон тимуса, необходимый Т-лимфоцитам, является цинкзависимым⁷.
Цинк необходим для поддержания целостности кожи через барьерные и иммунные механизмы. Мета-анализ показал, что у участников с АД значительно более низкие уровни цинка в сыворотке крови, волосах и эритроцитах по сравнению с контрольными группами. Гипоцинкемия ассоциировалась с тяжелым течением АД⁸.
Ретинол является преобладающей формой витамина А, которая присутствует в крови. Он непосредственно связан с вышеупомянутыми микроэлементами: железо участвует в мобилизации ретинола из печени, а цинк необходим для его правильной циркуляции. Дефицит витамина А связан с воспалением и приводит к сдвигу в сторону Th1, вызывая выработку интерферона гамма и отрицательно влияя на реакцию антител.
Известно также, что его дефицит витамина А усугубляет течение астмы, аллергического ринита и АД⁷.
«Солнечный» жирорастворимый витамин влияет на гомеостаз костей, который также важен для иммунных клеток. Витамин D может подавлять гепсидин и, следовательно, способствовать усвоению железа с пищей, но дефицит витамина D также способствует дефициту железа и связан с воспалением. Это приводит к активации иммунного ответа, дегрануляции тучных клеток и сильному развитию клеток Th-1, а в дальнейшем и Th-2. «Перенапряжение» иммунной системы представляет особую проблему при атопических заболеваниях, поскольку инфекционный агент обычно отсутствует.
Было установлено, что более низкий уровень витамина D связан с увеличением тяжести течения АД⁷.
При поддержке ПМИЦ и Медзнат
Источники:
1. Лекарственный препарат Цетрин® является препаратом №1 по выписке среди врачей в группе антигистаминных препаратов (таблетки), согласно данным Prindex ("Приндекс") за 4 квартал 2024 года.
2. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®. Исключения см. в ОХЛП.
3. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®. 4.IQVIA («АЙКЬЮВИА») – средняя розничная цена за 2024 год.
5. Vaughn AR, Foolad N, Maarouf M, Tran KA, Shi VY. Micronutrients in Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2019;25(6):567-577. doi:10.1089/acm.2018.0363
6. Roth-Walter F. Iron-Deficiency in Atopic Diseases: Innate Immune Priming by Allergens and Siderophores. Front Allergy. 2022 May 10;3:859922. doi: 10.3389/falgy.2022.859922. PMID: 35769558; PMCID: PMC9234869.
7. Peroni DG, Hufnagl K, Comberiati P, Roth-Walter F. Lack of iron, zinc, and vitamins as a contributor to the etiology of atopic diseases. Front Nutr. 2023;9:1032481. Published 2023 Jan 9. doi:10.3389/fnut.2022.1032481
8. Ehlayel MS, Bener A. Risk factors of zinc deficiency in children with atopic dermatitis. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2020;52(1):18-22. doi:10.23822/EurAnnACI.1764-1489.114
9. Клинические рекомендации «Атопический дерматит», Научно-практический Совет Минздрава РФ, 2024.
R1358327-11062025-HCP
Комментарии (0)