Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Острые респираторные инфекции (ОРВИ) ежегодно составляют половину всех острых заболеваний и неизменно входят в десятку основных причин амбулаторных визитов [1].
Возникает вопрос: каковы нюансы ведения пациентов с острым бронхитом?
Этиология: вирусы или бактерии?
Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев вызывает вирусная инфекция [3]. Наиболее часто выявляют: риновирус, аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа A и B, парагриппа, коронавирус, метапневмовирус человека и респираторно-синцитиальный вирус [2],[3]. По данным исследований, вирусы гриппа обнаруживают у 24% пациентов с ОБ, риновирусы — у 33% [2].
Критерии дифференциальной диагностики
Клинические проявления неосложнённого ОБ развиваются последовательно.
Кашель является основным и определяющим симптомом острого бронхита. Его продолжительность обычно составляет 2–3 недели [3].
На что направлена терапия?
Основу лечения составляет поддерживающая и симптоматическая терапия [3].
Рекомендовано [2]:
Обратите внимание, что на российском фармацевтическом рынке появился МНН локсопрофен. Вещество является пролекарством (производным пропионовой кислоты), в результате метаболизма приобретает активные фармакологические свойства: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее [5]. Исследования показали, что активный метаболит (локсопрофен-транс-метаболит) in vitro ингибировал рекомбинантные человеческие ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тогда как локсопрофен практически неактивен против ЦОГ [4],[5].
Препарат Скоролокс [5] (локсопрофен) — первый зарегистрированный в России локсопрофен, который может применяться в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при ОРИ (включая острый бронхит), в составе комплексной симптоматической терапии [5].
Жаропонижающее и обезболивающее действие препарата при острой инфекции верхних дыхательных путей было изучено в сравнительном исследовании [6].
Kanou Akaboshi с соавторами сравнили жаропонижающий эффект локсопрофена и аспирина у пациентов с повышенной температурой на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) [6]. В исследовании участвовало 20 пациентов 15–70 лет с острой ИВДП с лихорадкой 37,5C и выше.
Пациенты были разделены на 3 группы:
В группе №1, получавшей 40 мг локсопрофена, достоверное снижение температуры наблюдалось через 1 ч, в группе №2 (60 мг локсопрофена) – через 30 минут, а в группе №3 только через час была выявлена тенденция к снижению температуры [6].
Группа №2, принимавшая 60 мг локсопрофена сообщила о более выраженном жаропонижающем действии препарата (p < 0,05), чем группа №3 (принимали аспирин), особенно через 3 часа [6].
Список литературы:
1. Aagaard E., Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults // Infectious Disease Clinics of North America. — 2004. — Vol. 18, No. 4. — P. 919–937.
2. Острый бронхит. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). — 2024.
3. Kinkade S. Acute bronchitis // American Family Physician. — 2016. — Vol. 94, No. 7. — P. 560–565.
4. Кнорринг Г. Ю. Локсопрофен — новая молекула нестероидных противовоспалительных препаратов на российском рынке // РМЖ. — 2025. — № 6. — С. 51–56.
5. Общая характеристика лекарственного препарата Скоролокс: ЛП-№ (006440)-(РГ-RU) от 05.08.2024.
6. Kanou Akaboshi et al. Antipyretic effect of the new anti-inflammatory analgesic CS-600 (loxoprofen sodium) - Comparison with aspirin. Japanese pharmacology and therapeutics, 1984, 12(12), 5691‐5696. [in Japan]
Комментарии (0)