Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Проект нового порядка профилактических осмотров и диспансеризации взрослых вносит ряд существенных дополнений. Нововведения затрагивают участников СВО, устанавливая сроки консультации медицинского психолога и дополняя перечень исследований, направленных на выявление сердечно-сосудистых заболеваний. Также вводится скрининг антител к гепатиту С и оценка репродуктивного здоровья.
Минздрав РФ подготовил проект приказа, заменяющего действующий порядок диспансеризации взрослого населения. Документ вынесен на общественное обсуждение и затрагивает как организационные, так и диагностические аспекты.
Первое значимое нововведение касается ветеранов боевых действий — участников специальной военной операции. Для них регламентирован предельный срок ожидания консультации психолога: жители городов должны получить её в течение трёх рабочих дней со дня осмотра, для отдалённых и сельских территорий срок увеличен до десяти дней. Это усиливает психологическую поддержку в рамках профилактических мероприятий.
В лабораторный блок добавлена обязательная оценка липидного спектра. Пациентам от 18 до 39 лет анализ назначается раз в шесть лет, начиная с 40‑летнего возраста — раз в три года. Дополнительно каждому взрослому однократно определяют уровень липопротеина (а) — конституционального фактора, независимо повышающего атеросклеротические риски. Эти данные врач использует при стратификации сердечно‑сосудистой опасности и выборе тактики первичной профилактики инфарктов и инсультов.
Инструментальная часть второго этапа обогащается ультразвуковым исследованием брюшной аорты. Цель — выявление аневризматического расширения. Скрининг адресован двум группам: мужчинам старше 65 лет, курящим или курившим ранее, а также лицам 65–75 лет, у близких родственников которых диагностирована аневризма аорты. Кроме того, при наличии у пациента результатов компьютерной томографии грудной клетки или сердца, выполненных по другим поводам, предлагается использовать показатель коронарного кальция для уточнения индивидуального риска.
Серологический раздел пополняется тестом на суммарные антитела (IgM и IgG) к вирусу гепатита С — его назначают всем пациентам старше 25 лет с десятилетним интервалом. В задачи фельдшеров теперь входит организация этого скрининга, а терапевты получают право направлять определённые группы пациентов в центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики.
Особое внимание уделено репродуктивному здоровью: для лиц 18–49 лет в программу включена соответствующая оценка (без детализации конкретных методов в проекте, но с ориентацией на выявление нарушений фертильности и гормонального статуса).
Одновременно с этим Минздрав уже обновил учётные формы (приказ № 1207н от 10.11.2020). В карты профилактического осмотра внесены графы для липидного профиля, а также новые социальные статусы — «пенсионер», «проходит военную или приравненную службу» и «прочее». Эти изменения вступают в силу синхронно с новым порядком после утверждения документа.
Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения
Комментарии (0)