Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Аллергия является наиболее распространенной причиной высокого уровня иммуноглобулина (IgE) у детей [1]. Но насколько специфичен этот показатель и всегда ли его повышение связано именно с аллергическим процессом?
Несмотря на тесную связь между повышенным уровнем IgE и аллергическими заболеваниями (АЗ), этот показатель не является специфичным. В исследовании, включавшем 480 детей с уровнем общего IgE более 2000 МЕ/мл, АЗ были выявлены у 65,2% пациентов [1]. В остальных случаях причиной повышения IgE оказались первичные иммунодефициты, инфекционные, гематологические и ревматологические заболевания [1]. Примечательно, что почти у четверти детей окончательный диагноз установить не удалось (рис. 1) [1].
Таким образом, повышение уровня IgE само по себе не позволяет установить диагноз. Поэтому при анализе описанного выше клинического портрета пациента важно ориентироваться не только на лабораторные показатели, но и на дополнительные признаки.
Повышение уровня общего IgE следует рассматривать как вспомогательный диагностический маркер, а не как однозначное подтверждение АЗ. Особенно важно помнить об этом в ситуациях, когда симптомы появились впервые, отсутствует четкая связь с предполагаемым аллергеном или клиническая картина вызывает сомнения.
Если диагноз АЗ подтвержден, пациенту может потребоваться антигистаминная терапия. Для этой цели у детей старше 6 лет может применяться препарат Аллервэй® (левоцетиризин) [12]. Он начинает «работать» уже через 12 минут после приёма [13], антигистаминое действие продолжается в течение 24 часов [12]. Левоцетиризин отличает высокий уровень оккупации H1-рецепторов [14].
Оккупация H1-гистаминовых рецепторов через 4 и 24 часа после приема антигистаминных препаратов [14].
Препарат Аллервэй [12] можно применять для терапии симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, поллиноза, крапивницы и других аллергодерматозов [12].
Источники:
1. Метбулут А.П., Сывлым Х., Челик И.К. и др. Дифференциальная диагностика пациентов с уровнем общего иммуноглобулина Е выше 2000 МЕ/мл // Астма, аллергия, иммунология. – 2023. – Т. 21. – № 3. – С. 207–214 [Metbulut A.P., Sıvlım H., Celik I.K. et al. Differential Diagnosis of Patients with Total Serum Immunoglobulin E Above 2000 IU/L // Asthma Allergy Immunology. – 2023. – Vol. 21. – No. 3. – P. 207–214].
2. Сантос А.Ф. и др. Рекомендации EAACI по ведению IgE-опосредованной пищевой аллергии // Аллергия. – 2025. – Т. 80. – № 1. – С. 14–36 [Santos A.F. et al. EAACI Guidelines on the Management of IgE-Mediated Food Allergy // Allergy. – 2025. – Vol. 80. – No. 1. – P. 14–36].
3. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». – 2024.
4. Клинические рекомендации по лечению крапивницы / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2023.
5. Нидворок М., Курнатовска А., Курнатовский П. Оценка эозинофилии, уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофильного катионного белка в процессе лечения токсокароза // Ведомости паразитологии. – 2008. – Т. 54. – № 3. – С. 225–230 [Niedworok M., Kurnatowska A., Kurnatowski P. Estimation of Eosinophilia, Immunoglobulin E and Eosinophilic Cationic Protein Concentration During the Treatment of Toxocariasis // Wiadomosci Parazytologiczne. – 2008. – Vol. 54. – No. 3. – P. 225–230].
6. О'Коннелл Э.М., Натман Т.Б. Эозинофилия при инфекционных заболеваниях // Иммунология и аллергология: клиники Северной Америки. – 2015. – Т. 35. – № 3. – С. 493–522 [O'Connell E.M., Nutman T.B. Eosinophilia in Infectious Diseases // Immunology and Allergy Clinics of North America. – 2015. – Vol. 35. – No. 3. – P. 493–522].
7. Фриман А.Ф., Холланд С.М. Синдромы гипер-IgE // Иммунология и аллергология: клиники Северной Америки. – 2008. – Т. 28. – № 2. – С. 277–291 [Freeman A.F., Holland S.M. The Hyper-IgE Syndromes // Immunology and Allergy Clinics of North America. – 2008. – Vol. 28. – No. 2. – P. 277–291].
8. Десять настораживающих признаков первичного иммунодефицита [Электронный ресурс] [10 Warning Signs of Primary Immunodeficiency]. URL: https://immunodeficiency.ca/primary-immunodeficiency/10-warning-signs/ (дата обращения: 16.06.2026).
9. Синдром гипер-IgE [Электронный ресурс] [Hyper-IgE Syndrome]. URL: https://primaryimmune.org/understanding-primary-immunodeficiency/types-of-pi/hyper-ige-syndrome (дата обращения: 16.06.2026).
10. Охотникова Е.Н. Аллергические «маски» соматических болезней у детей //Новости медицины и фармации. – 2011. – №. 5. – С. 11-14_u.
11. Савенкова Н.Д. Стратегия терапии ANCA-ассоциированных ренальных васкулитов у детей и подростков //Нефрология. – 2019. – Т. 23. – №. 5. – С. 107-115.
12. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервэй®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 28.01.2025.
13. Карева Е.Н. Фармакологическая оптимизация свойств антигистаминных препаратов. РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – 6(1-7).
14. Группа технической поддержки компании «БенчКем». Сравнительное руководство по фармакодинамике антигистаминных препаратов второго поколения. — Компания «БенчКем». — 2025 [BenchChem Technical Support Team. A Comparative Guide to the Pharmacodynamics of Second-Generation Antihistamines. – BenchChem. — 2025].
BRA-072026-ALL-MED-PED-NOP-M1007004
Комментарии (0)