Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Распространённость аллергического ринита (АР) составляет около 18,1% [1], при этом в период пыльцевого воздействия клиническая и медико-социальная нагрузка возрастает [2]. Повышение концентрации пыльцы на 1 стандартное отклонение ассоциировано с ростом обращаемости за медицинской помощью:
Прогнозируемый характер пыльцевого воздействия позволяет начинать профилактику до появления клинических симптомов. Подготовка к сезону включает:
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРИЧИННО-ЗНАЧИМЫХ АЛЛЕРГЕНОВ И АНАЛИЗ СЕЗОННОСТИ ПОЛЛИНОЗА
Для уточнения триггеров важно учитывать сезонность пыльцевых аллергенов. На рисунке 1 представлено распределение периодов пыления основных групп растений (деревья, злаковые, сорные) в течение года с учётом региональной вариабельности; более тёмная окраска отражает большую интенсивность пыления [3]. Сопоставление этих данных с анамнезом пациента позволяет уточнить спектр причинно-значимых аллергенов.
Рисунок 1. Сезонность пыления основных групп аллергенных растений (деревья, злаковые травы, сорные) в течение года [3]
На основе прогнозирования пыльцевой нагрузки разрабатываются цифровые приложения для пациентов с поллинозом.
РОЛЬ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ЛОР-ПАТОЛОГИИ ПРИ ПОЛЛИНОЗЕ
До начала сезона пыления целесообразна оценка сопутствующей ЛОР-патологии, поскольку анатомические и хронические воспалительные изменения полости носа могут утяжелять течение АР и снижать эффективность медикаментозной терапии [5].
В другом проспективном эндоскопическом исследовании у детей и подростков двусторонние и передние деформации носовой перегородки повышали риск неэффективности терапии в 4–6 раз, а в сочетании с гипертрофией носовых раковин — более чем в 20 раз, а также ассоциировались с большей тяжестью ринита и заложенностью носа [6].
ПРЕДСЕЗОННАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОЛЛИНОЗЕ
Назначение терапии до начала пыления снижает выраженность аллергического воспаления и реактивность слизистой оболочки носа, улучшая контроль симптомов в период пикового воздействия аллергена [7,8].
РОЛЬ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПРЕДСЕЗОННОЙ И СЕЗОННОЙ ТЕРАПИИ
АГП применяются как в предсезонный период, так и в течение сезона пыления. Предпочтение отдаётся препаратам II поколения благодаря благоприятному профилю безопасности и возможности длительного применения [3]. Они могут использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с интраназальными глюкокортикостероидами [10].
В сезон поллиноза особое внимание можно обратить на диспергируемые в полости рта таблетки Аллервэй экспресс [14]. Быстрая дезинтеграция таблеток приводит к ускорению начала действия [15], что может быть особенно удобно во время выездов на природу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплексный подход, включающий оценку триггеров, сопутствующей ЛОР-патологии и предсезонную терапию, обеспечивает лучший контроль поллиноза в сезон пыления, снижает потребность во внеплановых медицинских обращениях и способствует улучшению долгосрочных клинических исходов.
Источники:
1. Savouré M., Bousquet J., Jaakkola J. J. K., Jaakkola M. S., Jacquemin B., Nadif R. Worldwide prevalence of rhinitis in adults: A review of definitions and temporal evolution // Clinical and Translational Allergy. 2022. Vol. 12, № 3. e12130.
2. Roblin D.W., Jones J.W., Fuller C.H. Pollen Exposure and Associated Healthcare Utilization: A Population-based Study Using Health Maintenance Organization Data in the Washington, DC, Area // Annals of the American Thoracic Society. 2021. Vol. 18, № 10. P. 1642–1649.
3. D’Amato G., et al. Pollen respiratory allergy: Is it really seasonal? // World Allergy Organization Journal. 2023. Vol. 16, № 7. Article 100799.
4. Holzmann C., Karg J., Reiger M., Kharbal R., Romano P., Scheiwein S., Khalfi C., Muzalyova A., Brunner J. O., Hammel G., Damialis A., Traidl-Hoffmann C., Plaza M. P., Gilles S. Clinical Benefits of a Randomized Allergy App Intervention in Grass Pollen Sufferers: A Controlled Trial // Allergy. 2025. Vol. 80, № 7. P. 1945–1955.
5. Mariño-Sánchez F.S., Valls-Mateus M., Ruiz-Echevarría K., Alobid I., Cardenas-Escalante P., Jiménez-Feijoo R., Lozano-Blasco J., Giner-Muñoz M. T., Rodríguez-Jorge J., Haag O., Plaza-Martin A. M., Mullol J. Nasal obstructive disorders induce medical treatment failure in paediatric persistent allergic rhinitis (The NODPAR Study) // Pediatric Allergy and Immunology. 2017. Vol. 28, № 2. P. 176–184.
6. Mariño-Sánchez F., et al. Influence of nasal septum deformity on nasal obstruction, disease severity, and medical treatment response among children and adolescents with persistent allergic rhinitis // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2017. Vol. 95. P. 145–154.
7. Yang H.J. Action-plan and as-needed therapy in allergic rhinitis // Clinical and Experimental Pediatrics. 2024. Vol. 67, № 6. P. 267–273.
8. Haruna T., Kariya S., Higaki T., Makihara S.-I., Kanai K., Komatsubara Y., Oka A., Nishizaki K., Okano M. Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis // Medical Sciences (Basel). 2019. Vol. 7, № 1. Article 11.
9. Yang S. I., et al. KAAACI allergic rhinitis guidelines: Part 1. Update in pharmacotherapy // Allergy, Asthma & Immunology Research. 2023. Vol. 15, № 1. P. 19–33.
10. Goniotakis I., Perikleous E., Fouzas S., Steiropoulos P., Paraskakis E. A clinical approach of allergic rhinitis in children // Children (Basel). 2023. Vol. 10, № 9. Article 1571.
11. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервэй: регистр. удостоверение ЛП-№ (001333)-(РГ-RU) от 28.01.2025.
12. BenchChem Technical Support Team. A Comparative Guide to the Pharmacodynamics of Second-Generation Antihistamines. December 2025.
13. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. Медицинское обозрение. 2016. № 12. С. 811–816.
14. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервэй экспресс ЛП-№(005613)-(РГ-RU) от 29.05.2024.
15. Карева Е.Н. Фармакологическая оптимизация свойств антигистаминных препаратов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(1-7).
BRA-022026-ALL-MED-ALL-NOP-M1005729
Комментарии (0)