Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Согласно последним исследованиям, ИПП не обеспечивают быстрого и стабильного контроля кислотности — особенно в ночные часы [1],[2]. Пациенты продолжают жаловаться на ночную изжогу и «кислотные прорывы». Это вынуждает корректировать схему лечения. Почему так происходит?
Слабые места терапии
Когда стандартная терапия не работает, запускается цепочка проблем:
Выход есть — новый класс калий-конкурентных блокаторов кислотной продукции, К-КБК.
Тегопразан — их представитель, который в высокой концентрации накапливается в секреторных канальцах и обратимо ингибирует К⁺-связывающий участок протонной помпы без необходимости кислой среды для активации.
Механизм действия:
1. K-CAB ингибирует секрецию соляной кислоты, действуя на К+-связывающий домен протонной помпы (Н+/К+-АТФазы)
2. Блокирует конечную стадию кислотообразования париетальной клетки — протонную помпу (активные и неактивные формы)
Почему К-КБК эффективнее ИПП
| ИПП | К-КБК (Тегопразан) | |
| Начало действия | 4–5 ч | ≤ 1 ч |
| Полный эффект | 3–5 день | С 1 дозы |
| Нужна активация в кислой среде | Да | Нет |
| Зависимость от еды | Да | Нет |
| Контроль ночью | Слабый | Сильный |
| CYP2C19-полиморфизм | Влияет | Не влияет |
В клинической практике для реализации потенциала К-КБК используется Тегопрекс® — первый зарегистрированный в России калий-конкурентный блокатор кислотной продукции второго поколения.
Источники:
1. Delshad S.D., Almario C.V., Chey W.D., Spiegel B.M.R. Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease and Proton Pump Inhibitor-Refractory Symptoms. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1250-1261.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.014. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31866243; PMCID: PMC7103516.
2. Labenz J., Labenz G., Stephan D., Willeke F.; LOPA-Studiengruppe. Unzureichende Symptomkontrolle unter Langzeittherapie mit PPI bei GERD - Fakt oder Fiktion? [Insufficient symptom control under long-term treatment with PPI in GERD - fact or fiction?]. MMW Fortschr Med. 2016 May 25;158 Suppl 4:7-11. German. doi: 10.1007/s15006-016-8303-0. Epub 2016 May 25. PMID: 27221555.
3. Frye J., Peura D. Managing gastroesophageal reflux disease – comparative efficacy and outcomes of dexlansoprazole MR. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1649-1656
4. Oshima T., Miwa H. Potent Potassium-competitive Acid Blockers: A New Era for the Treatment of Acid-related Diseases. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Jul 30;24(3):334-344. doi: 10.5056/jnm18029. PMID: 29739175; PMCID: PMC6034668.
5. Kanu J.E., Soldera J. Treatment of Helicobacter pylori with potassium competitive acid blockers: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2024 Mar 7;30(9):1213-1223. doi: 10.3748/wjg.v30.i9.1213. PMID: 38577188; PMCID: PMC10989498.
R1385772-06102025-HCP
Комментарии (0)