Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Проблемы со сном редко касаются только одного человека — в паре они быстро отражаются на отношениях [1].
Но дистанция в спальне иногда перерастает в дистанцию в отношениях. В Швеции в четырёх из десяти случаев храп одного из супругов явился одной из причин разводов [4].
ХРАП ЗА ПРЕДЕЛАМИ ДОМА
Кроме того, влияние плохого сна выходит далеко за пределы спальни и семейных отношений.
В другом обзоре было показано, что у работников с синдромом обструктивного апноэ сна, одним из характерных признаков которого является храп, вероятность несчастных случаев на производстве вдвое выше. Наибольший риск отмечался в профессиях, связанных с вождением транспорта [6].
МЕДИЦИНСКИЕ ИННОВАЦИИ: СТИМУЛЯЦИЯ МЫШЦ ЯЗЫКА
В последние годы к терапевтическому арсеналу добавляются новые направления — одно из самых обсуждаемых связано с дневной нейромышечной электростимуляцией языка.
В 2021 году Food and Drug Administration разрешило использовать устройство eXciteOSA для уменьшения храпа и лёгкой формы обструктивного апноэ сна. Его разработала компания Signifier Medical Technologies.
ИМПЛАНТИРУЕМАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА
Эффективность таких систем оценивали в крупном систематическом обзоре, объединившем данные 30 исследований15. Анализ показал, что у пациентов снижалась тяжесть заболевания, уменьшалось число эпизодов кислородного голодания и дневная сонливость, а показатели качества жизни улучшались как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе [15].
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
Если эти меры оказываются недостаточно эффективными, в отдельных случаях рассматривают хирургическое лечение. Оно может быть направлено на коррекцию анатомических особенностей верхних дыхательных путей — например, носовой перегородки, мягкого нёба или миндалин [16].
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ КАК ПРИЧИНА ХРАПА
Во многих ситуациях при лечении храпа важно учитывать его причину. Так, примерно у 23% пациентов он может быть связан с аллергическим ринитом: воспаление и отёк слизистой оболочки носа затрудняют дыхание, заставляя человека дышать ртом, что усиливает вибрацию тканей и провоцирует храп [17-19].
В подобных случаях терапия направлена прежде всего на уменьшение воспаления и отёка слизистой. Для этого могут применяться интраназальные глюкокортикостероиды [20].
Источники:
1. Rosenblatt P.C. Two in a bed: The social system of couple bed sharing. Albany: State University of New York Press, 2012.
2. Troxel W.M., Robles T.F., Hall M., Buysse D. J. Marital quality and the marital bed: examining the covariation between relationship quality and sleep // Sleep Medicine Reviews. 2007. Vol. 11, No. 5. P. 389–404.
3. Cascais Costa C., Afreixo V., Cravo J. Impact of obstructive sleep apnea treatment on marital relationships: sleeping together again? // Cureus. 2023. Vol. 15, No. 10. e46513.
4. Мельников О.Н., Фёдоров В. С. Промежуточные итоги первичного скрининга храпа и синдрома обструктивного апноэ сна с использованием анкетирования в МИС «Медиалог» // Редакционная коллегия. С. 140.
5. Uehli K., et al. Sleep problems and work injuries: a systematic review and meta-analysis // Sleep Medicine Reviews. 2014. Vol. 18, No. 1. P. 61–73.
6. Garbarino S., et al. Risk of occupational accidents in workers with obstructive sleep apnea: systematic review and meta-analysis // Sleep. 2016. Vol. 39, No. 6. P. 1211–1218.
7. Dzieciolowska-Baran E., Gawlikowska-Sroka A., Czerwinski F. Snoring — the role of the laryngologist in diagnosing and treating its causes // European Journal of Medical Research. 2009. Vol. 14, Suppl. 4. P. 67.
8. Mickelson S.A. Oral appliances for snoring and obstructive sleep apnea // Otolaryngologic Clinics of North America. 2020. Vol. 53, No. 3. P. 397–407.
9. Camacho M., et al. Nasal dilators (Breathe Right strips and NoZovent) for snoring and OSA: a systematic review and meta-analysis // Pulmonary Medicine. 2016. Vol. 2016. Article ID 4841310.
10. Gao Y., Zhu S., Li W., Lai Y. Comparative efficacy of sleep positional therapy, oral appliance therapy, and CPAP in obstructive sleep apnea: a meta-analysis // Frontiers in Medicine (Lausanne). 2025. Vol. 12. Article 1517274.
11. Qiu Z. H., Liang S. F., Deng X. B., Wei Q. S., Luo Y. M., Wang L., Wu Y. X., Steier J., McEvoy R. D. Treatment of obstructive sleep apnea with a simple CPAP device // Sleep and Breathing. 2023. Vol. 27, No. 6. P. 2351–2359.
12. Moffa A., et al. The potential effect of changing patient position on snoring: a systematic review // Journal of Personalized Medicine. 2024. Vol. 14, No. 7. P. 715.
13. FDA authorizes eXciteOSA device for snoring and sleep apnea. URL: https://aasm.org/fda-authorizes-exciteosa-device-snoring-sleep-apnea/ (дата обращения: 04.02.2026).
14. Baptista P. M., Martínez Ruiz de Apodaca P., Carrasco M., Fernandez S., Wong P. Y., Zhang H., Hassaan A., Kotecha B. Daytime neuromuscular electrical therapy of tongue muscles in improving snoring // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10, No. 9. P. 1883.
15. Alrubasy W. A., et al. Hypoglossal nerve stimulation for obstructive sleep apnea in adults: an updated systematic review and meta-analysis // Respiratory Medicine. 2024. Vol. 234. Article 107826.
16. Dzieciolowska-Baran E., Gawlikowska-Sroka A., Czerwinski F. Snoring — the role of the laryngologist in diagnosing and treating its causes // European Journal of Medical Research. 2009. Vol. 14, Suppl. 4. P. 67–70.
17. Gül A., Cınar F., Evren C., Uğur M. B., Sarıkaya S. Basit horlama ve obstrüktif uyku apnesi sendromu hastalarında alerjik rinit prevalansı // Kulak Burun Bogaz Ihtisas Dergisi. 2011. Vol. 21, No. 2. P. 70–75.
18. Gadi G., Wali S., Koshak E., Albar M., Fida A., Abdelaziz M., Alnoury K., Alama N. The prevalence of allergic rhinitis and atopic markers in obstructive sleep apnea // Journal of Epidemiology and Global Health. 2017. Vol. 7, No. 1. P. 37–44.
19. Georgalas C. The role of the nose in snoring and obstructive sleep apnoea: an update // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2011. Vol. 268, No. 9. P. 1365–1373.
20. Koutsourelakis I., Keliris A., Minaritzoglou A., Zakynthinos S. Nasal steroids in snorers can decrease snoring frequency: a randomized placebo-controlled crossover trial // Journal of Sleep Research. 2015. Vol. 24, No. 2. P. 160–166.
21. Общая характеристика лекарственного препарата Момат Рино: регистрационное удостоверение ЛП-№(001710)-(РГ-RU) от 23.01.2023.
22. IQVIA — средняя розничная цена за 2025 год
BRA-022026-MOM-MED-ENT-NOP-M1005165
Комментарии (0)