Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Контактный дерматит (КД) составляет 4–7% всех обращений к дерматологам, а его распространённость в общей популяции оценивается в 1,7–9,8% [1]. Наиболее распространёнными формами являются аллергический и раздражающий КД.
ТРУДНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
В литературе аллергический и раздражающий КД нередко описываются как клинически легко различимые состояния [3]. Однако в реальной практике это далеко не всегда так. Несмотря на различия в патогенезе, их кожные проявления часто оказываются сходными, особенно при хроническом течении [3].
Представленные клинические примеры иллюстрируют данную проблему: на одной фотографии изображён раздражающий контактный дерматит (рис. 1а), на другой — аллергический (рис. 1б), однако при изолированном визуальном осмотре различить эти формы заболевания затруднительно.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА
В то же время ориентировочное разграничение аллергического и раздражающего КД возможно уже на этапе первичного осмотра при учёте анамнеза и клинического контекста — характера субъективных ощущений, распространённости поражения, времени появления симптомов и динамики воспалительной реакции (табл. 1).
ПОДХОДЫ К СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Источники
1. Tramontana M., et al. Advancing the understanding of allergic contact dermatitis: from pathophysiology to novel therapeutic approaches // Frontiers in Medicine. 2023. Vol. 10. P. 1184289.
2. Tan C.H., Rasool S., Johnston G. A. Contact dermatitis: allergic and irritant // Clinics in Dermatology. 2014. Vol. 32, No. 1. P. 116–124.
3. Kränke B., Schuster C. Contact dermatitis: relevant differential diagnoses, simulators, and variants // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2015. Vol. 13, No. 11. P. 1073–1088.
4. Novak-Bilić G., Vučić M., Japundžić I., Meštrović-Štefekov J., Stanić-Duktaj S., Lugović-Mihić L. Irritant and allergic contact dermatitis — skin lesion characteristics // Acta Clinica Croatica. 2018. Vol. 57, No. 4. P. 713–720.
5. Nosbaum A., et al. Allergic and irritant contact dermatitis // European Journal of Dermatology. 2009. Vol. 19, No. 4. P. 325–332.
6. Pesqué D., Aerts O., Bizjak M., Gonçalo M., Dugonik A., Simon D., Ljubojević-Hadzavdić S., Malinauskiene L., Wilkinson M., Czarnecka-Operacz M., Krecisz B., John S. M., Balato A., Ayala F., Rustemeyer T., Giménez-Arnau A. M. Differential diagnosis of contact dermatitis: a practical-approach review by the EADV Task Force on contact dermatitis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2024. Vol. 38, No. 9. P. 1704–1722.
7. Murphy P. B., Atwater A. R., Mueller M. Allergic contact dermatitis. 2018.
8. Gkagkari P., et al. Differential diagnosis of irritant versus allergic contact dermatitis based on noninvasive methods // Dermatology Practical & Conceptual. 2024. Vol. 14, No. 4. P. e2024231.
9. Di Bartolomeo L., Irrera N., Campo G. M., Borgia F., Squadrito F., Altavilla D., Condorelli A. G., Motolese A., Vaccaro M. Drug-induced photosensitivity: clinical types of phototoxicity and photoallergy and pathogenetic mechanisms // Frontiers in Allergy. 2022. Vol. 3. P. 876695.
10. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. № 12. С. 811–816.
11. Общая характеристика лекарственного препарата «Цетиризин (Цетрин®)»: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг (блистеры). Регистрационное удостоверение ЛП-№ (005456)-(РГ-RU) от 15.05.2024.
12. Лекарственный препарат ЦетринR является препаратом №1 повыписке среди врачей в группе антигистаминных препаратов (таблетки), согласно данным Prindex ("Приндекс") за 3 квартал 2025 года.
13. Общая характеристика лекарственного препарата ЦетринR. Исключения см. в ОХЛП.
14. IQVIA (≪АЙКЬЮВИА≫) – средняя розничная цена за 2025 год.
BRA-022026-CET-MED-DER-NOP-M1005462
Комментарии (0)