Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Среди методов визуализации в медицине магнитно-резонансная томография (МРТ) занимает особое место благодаря способности неинвазивно создавать детальные трёхмерные изображения высокого разрешения без использования ионизирующего излучения [1].
БЕЗОПАСНОСТЬ И РИСКИ ПРИМЕНЕНИЯ ГСК
Несмотря на широкое использование и относительно благоприятный профиль безопасности, частота острых нежелательных реакций на ГСК может достигать 0,9% [4]. В то же время в последние годы наблюдается рост числа реакций гиперчувствительности, что связано с увеличением применения МРТ с контрастным усилением и ростом общего числа таких исследований во всём мире [5].
Дополнительную озабоченность вызывает накопление гадолиния в организме при повторных исследованиях — об этом предупреждает FDA [2]. Также существует экологическая проблема: гадолиний попадает в водные системы города с мочой пациентов [6,7].
СМЕНА ПРЕПАРАТА И ПРЕМЕДИКАЦИЯ
Замена контрастного вещества может снизить риск повторных реакций. В крупном исследовании с участием 238743 МРТ повторные нежелательные побочные реакции (НПР) отмечались у 31,9% пациентов с предшествующей реакцией, а смена контраста снижала риск повторной реакции в 2-3 раза [4].
Премедикация кортикостероидами ранее считалась профилактическим подходом, однако современные метаанализы показали её низкую эффективность: повторные реакции возникали у 39% пациентов даже при адекватной премедикации [8].
НОВЕЙШИЕ РАЗРАБОТКИ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Современные нанотехнологии открывают новые возможности для ранней диагностики аллергических заболеваний дыхательных путей. Использование функционализированных наночастиц повышает точность визуализации воспалённых тканей при МРТ и КТ, а наносенсоры улучшают определение биомаркеров, таких как оксид азота в выдыхаемом воздухе [13].
Источники:
1. Nguyen H.V.T. et al. Nitroxide-based macromolecular contrast agents with unprecedented transverse relaxivity and stability for magnetic resonance imaging of tumors //ACS Central Science. – 2017. – Т. 3. – №. 7. – С. 800-811.
2. Wahab A. et al. Innovative perspectives on metal free contrast agents for MRI: Enhancing imaging efficacy, and AI-driven future diagnostics //ActaBiomaterialia. – 2025.
3. Hao J., Pitrou C., Bourrinet P. A comprehensive overview of the efficacy and safety of gadopiclenol: a new contrast agent for MRI of the CNS and body //Investigative Radiology. – 2024. – Т. 59. – №. 2. – С. 124-130.
4. Han M.W. et al. Changing gadolinium-based contrast agents to prevent recurrent acute adverse drug reactions: 6-year cohort study using propensity score matching //Korean Journal of Radiology. – 2024. – Т. 25. – №. 9. – С. 824.
5. Gracia Bara MT, Gallardo-Higueras A, Moreno EM, Laffond E, Muñoz Bellido FJ, Martin C, Sobrino M, Macias E, Arriba-Méndez S, Castillo R, Davila I. Hypersensitivity to Gadolinium-Based Contrast Media. Front Allergy. 2022 Mar 17;3:813927.
6. Laczovics A. et al. Relationship between gadolinium-based MRI contrast agent consumption and anthropogenic gadolinium in the influent of a wastewater treatment plant //Science of the Total Environment. – 2023. – Т. 877. – С. 162844.
7. Schmidt K. et al. Anthropogenic gadolinium in tap water and in tap water-based beverages from fast-food franchises in six major cities in Germany //Science of the Total Environment. – 2019. – Т. 687. – С. 1401-1408.
8. Walker D.T. et al. Breakthrough hypersensitivity reactions to gadolinium-based contrast agents and strategies to decrease subsequent reaction rates: a systematic review and meta-analysis //Radiology. – 2020. – Т. 296. – №. 2. – С. 312-321.
9. Spinazzi A. et al. Safety of gadopiclenol after its first year of clinical use //Investigative Radiology. – 2024. – С. 10.1097/RLI. 0000000000001144.
10. Kuhl C. et al. Efficacy and safety of half-dose gadopiclenol versus full-dose gadobutrol for contrast-enhanced body MRI //Radiology. – 2023. – Т. 308. – №. 1. – С. e222612.
11. Zhang D. et al. Iron oxide nanoparticle-based T1 contrast agents for magnetic resonance imaging: a review //Nanomaterials. – 2024. – Т. 15. – №. 1. – С. 33.
12. Jeon M, Halbert MV, Stephen ZR, Zhang M. Iron Oxide Nanoparticles as T1 Contrast Agents for Magnetic Resonance Imaging: Fundamentals, Challenges, Applications, and Prospectives. Adv Mater. 2021 Jun;33(23):e1906539.
13. Gulati N. et al. Nanotechnology in the diagnosis of allergic airway diseases //Understanding Allergic Airway Diseases: Contemporary Treatment Paradigm. – Singapore : Springer Nature Singapore, 2024. – С. 81-97.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Момат Рино», ЛП-№(001710)-(РГ-RU).
15. IQVIA — средняя розничная цена за 2024 год.
16. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Момат Рино Адванс ЛП-№(001749)-(РГ-RU) от 30.01.2023.
17. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д. Аллергический ринит в педиатрии: местная терапия. Лечащий Врач. 2021; (4): 16-20.
R1383017-22092025
Комментарии (0)