Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Холестеатома – заболевание, которое находится под пристальным вниманием оториноларингологов. Связано это тем, что болезнь может постепенно прогрессировать, вызывая деструктивное поражение височной кости, и даже представлять опасность для жизни пациентов. Чаще всего холестеатома развивается как осложнение хронического гнойного среднего отита и длительное время может протекать бессимптомно [1],[2].
Факторы развития
Предрасполагающими факторами развития холестеатомы являются [2]:
Развитию холестеатомы с перфорацией барабанной перепонки способствуют большая длительность и частота обострений хронического гнойного отита [3].
Диагностика и лечение
Основные симптомы болезни — оторея и снижение слуха [4]. Пациентов также могут беспокоить головокружение, головные боли, ощущение распирания в ухе, парез лицевого нерва и пр. Патология может вызвать различные эпи- и субдуральные абсцессы, глухоту, менингит и др [1]. Все это определяет важность своевременной диагностики заболевания.
К методам выявления холестеатомы относят отоскопию (отомикроскопия) и рентгенологические методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ) [3].
Также проводятся цитологическое исследование промывных вод (обнаруживают включения эпидермиса) и аудиометрия для оценки степени снижения слуха.
В настоящее время хирургическое лечение – единственный метод терапии, направленный на разрешение патологического процесса. Однако существует проблема высокой частоты рецидива заболевания – от 5 до 32% [5],[6].
Оперативное вмешательство не должно ограничиваться только закрытием дефекта барабанной перепонки. Нужна тщательная ревизия среднего уха [3]. Это необходимо для профилактики развития ятрогенной холестеатомы.
Список литературы:
1. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
2. Kim J. H., Seung H. C., Jong W. C. Clinical Results of Atticoantrotomy with Attic Reconstruction or Attic Obliteration for Patients with an Attic Cholesteatoma. Clin. Exp. Otorhinolaryngol. 2009;2(1):39–43.
3. Bhat K. V., Naseeruddin K., Nagalotimath U. S., Kumar P. R., Hegde J. S. Cortical mastoidectomy in quiescent, tubotympanic, chronic otitis media: is it routinely necessary. Jurn. Laryngol Otol. 2008;(10):1–8
4. De Souza G.Q.M, Mariana H. P., Robinson K. T., Rubens V.B.N., Ricardo F. B. Description of 34 Patients with Complicated Cholesteatomatous Chronic Otitis Media. Int. Arch Otorhinolaryngol. 2008;12(2):657– 662.
5 .Cruz O. L., Kasse C. A., Leonhart F. D. Efficacy of surgical treatment of chronic otitis media. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003;128(2):263–266.
6. Migirov L., Bendet E., Kronenberg J. Cholesteatoma invasion into the internal auditory canal. Eur. Arch Otorhinolaryngol. 2009;(266):657–662.
Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.
Комментарии (0)