Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Диспептические симптомы, которые обусловлены хроническим гастритом, ассоциированным с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori (H. pylori)) — изжога, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение быстрого насыщения, боль в эпигастрии — должны исчезнуть после эрадикации инфекта [1]. Но на практике нивелирование симптоматики после эрадикации происходит лишь у 40% пациентов [2].
Точные механизмы, которые определяют персистенцию симптомов диспепсии у некоторых пациентов даже после эрадикации Хеликобактер пилори (H.pylori), до конца не изучены. Некоторые эксперты объясняют этот феномен тем, что хеликобактерная инфекция сопровождается как органическими изменениями слизистой оболочки, так и функциональными нарушениями, что приводит к нарушению моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [3].
Каков бы ни был механизм персистенции диспепсии, купирование диспептических явлений, сохраняющихся после успешной эрадикационной терапии Хеликобактер пилори (H.pylori), требует особого подхода и рассмотрения назначения медикаментозной терапии с целью улучшения качества жизни пациентов.
Согласно действующим клиническим рекомендациям, пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии (особенно такими, как боль и жжение в эпигастрии), в качестве симптоматического лечения рекомендуется проведение терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП), например омепразолом. Обоснованием назначения кислотосупрессивной терапии при функциональной диспепсии, особенно при синдроме эпигастральной боли является гиперчувствительность к кислоте, снижение клиренса двенадцатиперстной кишки и изменение перистальтики желудка, индуцированное кислым рефлюксом из двенадцатиперстной кишки [1].
Также пациентам с хроническим гастритом и такими симптомами, как замедленное опорожнение желудка, гастропарез, в качестве симптоматического лечения рекомендованы препараты, обладающие прокинетическим эффектом. Например, домперидон по механизму действия является антагонистом дофаминовых рецепторов, который устраняет ингибирующие влияния дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка [1].
Эксперты Гриневич В. Б., Карева Е. Н. и др. отмечают, что назначение препарата Омез® ДСР один раз в сутки повышает приверженность пациентов к проводимой терапии. Также специалисты обращают внимание, что Омез® ДСР — единственная фиксированная комбинация домперидона 30 мг и омепразола 20 мг, включенная в Государственный реестр лекарственных средств [5, 6].
Источники:
1. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация "Эндоскопическое общество "РЭндО", Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии и др. Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации. 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/708_2
2. Moayyedi P., Soo S., Deeks J. et al. Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD002096. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002096.pub4/full
3. Жесткова Т. В. Оценка динамики симптомов диспепсии после эрадикационной терапии у пациентов с Helicobacter pylori- ассоциированным гастритом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;206(10): 14–18. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-dinamiki-simptomov-dispepsii-posle-eradikatsionnoy-terapii-u-patsientov-s-helicobacter-pylori-assotsiirovannym-gastritom?ysclid=mmeqix8shl543663380
4. ОХЛП Омез® ДСР ЛП-№(002687)-(РГ-RU), дата регистрации 4.07.2023 г. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0572a8d9-13f7-4f57-914c-e26e71893063 (актуально на 19.01.2026 г.)
5. Форум экспертов. Алгоритм лечения пациентов с кислотозависимыми заболеваниями с позиции клинициста. Эффективная фармакотерапия. 24/2020, с. 14-18. https://umedp.ru/upload/iblock/f1d/DrReddys.pdf?ysclid=mmeqfi61nv718025871
6. Пахомова И.Г. Полиморбидный пациент с ГЭРБ и патологией сердечно-сосудистой системы, получающий антиагрегантную терапию. Возможности выбора ингибитора протонной помпы на клиническом примере. Медицинский совет. 2019;(14):10-16. https://cyberleninka.ru/article/n/polimorbidnyy-patsient-s-gerb-i-patologiey-serdechno-sosudistoy-sistemy-poluchayuschiy-antiagregantnuyu-terapiyu-vozmozhnosti?ysclid=mmxrh4ei35709058531
BRA-042026-OME-MED-GP-NOP-M1006145
Комментарии (0)