Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Гастрит, сопровождающийся тошнотой и дискомфортом в верхней части живота, — одна из самых частых причин обращения к врачу [1]. Многие пациенты и даже некоторые специалисты склонны считать, что симптомы связаны исключительно с повышенной кислотностью. Однако причина не всегда очевидна. Зачастую, тошнота ассоциирована с нарушениями моторики желудка: замедленным опорожнением, дискоординацией сокращений, застоем пищи. При гастропарезе содержимое задерживается в желудке, его стенки растягиваются, раздражаются нервные окончания, и возникает ощущение тошноты — даже при нормальном уровне pH [2].
В таких случаях можно рассмотреть возможность включения в схему терапии гастрита препаратов с прокинетическим действием. Они усиливают сокращения стенок желудка, ускоряют продвижение пищи к привратнику, улучшают координацию с двенадцатиперстной кишкой и снижают давление в кардиальном отделе [3]. Это способствует уменьшению рефлюкса, устранению застоя и, как следствие, купированию тошноты [3].
Один из представителей класса прокинетиков — домперидон. Применение домперидона при диспепсии, связанной с нарушением моторики, ассоциировано со значимым улучшением качества жизни и сокращением времени наступления терапевтического эффекта [3].
Особого внимания заслуживает комбинированная терапия, объединяющая прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и прокинетика — например, препарат Омез® ДСР [4]. Это «два действующих вещества в одной капсуле», действие которых нацелено на ключевые патогенетические составляющие гастрита с тошнотой:
Исследование ТАНДЕМ (оценка эффективности и портативности Омез® ДСР в лечении функциональной диспепсии у пациентов с хроническим Hp-отрицательным гастритом), посвященное анализу применения Омез® ДСР у пациентов с хроническим Нр-негативным гастритом, продемонстрировало следующие результаты [5].
Через 4 недели от начала терапии препаратом Омез® ДСР зарегистрировано статистически значимое изменение суммы баллов по интенсивности основных симптомов (по шкале Ликерта и по 10-сантиметровой ВАШ):
Авторы исследования пришли к выводу, что фиксированная комбинация демонстрирует клинический эффект и благоприятный профиль безопасности и может быть показана пациентам с гастритом и моторными нарушениями для облегчения тошноты [3-5].
Источники:
1. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Омепразол в терапии кислотозависимых заболеваний. Медицинский совет. 2015;13:8-13.
https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/328?locale=ru_RU (актуально на 19.01.2026 г.)
2. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. и соавт. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135.
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135 (актуально на 19.01.2026 г.)
3. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и соавт. Возможности применения домперидона в комплексной терапии гастроэзофагеально рефлюксной болезни. Медицинский совет. 2012;2:56-60.
https://gastroscan.ru/literature/authors/7096 (актуально на 19.01.2026 г.)
4. ОХЛП Омез® ДСР ЛП-№(002687)-(РГ-RU), дата регистрации 4.07.2023 г.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0572a8d9-13f7-4f57-914c-e26e71893063 (актуально на 19.01.2026 г.)
5. Лялюкова Е.А., Павлова Н.В. Эффективность фиксированной комбинации омепразола и домперидона для лечения пациентов с функциональной диспепсией: результаты исследования TANDEM. Медицинский Совет. 2022;(23):181-190.
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-181-190 (актуально на 19.01.2026 г.)
*(TANDEM (evaluaTion of the efficAсy aNd portability of Omez DSR in the trEatMenf of functional dyspepsia in patients with chronic Hp-negative
gastritis))
BRA-042026-OME-MED-GP-NOP-M1006292
Комментарии (0)