Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Послеоперационная боль является одной из основных проблем эндодонтического лечения. По статистике, распространенность этого явления достигает 58%. После вмешательства боль может длиться до 72 часов.[1] Пациенты могут списать ее на неэффективность лечения и начать сомневаться в квалификации врача. Именно поэтому важно сделать все, чтобы пациент испытывал как можно меньше дискомфорта во время и после лечения.
Причины постэндодонтической боли:
Эти факторы могут привести к воспалению и дискомфорту, что требует эффективных методов минимизации боли в послеоперационный период.
Нефармакологические способы уменьшения боли
Чтобы снизить послеоперационную боль и ускорить процесс восстановления, могут быть использованы новые немедикаментозные методы:
Фотобиомодуляция (ФБМ) - это терапевтическое воздействие низкоинтенсивного света на ткани организма. Она стимулирует клеточные процессы, улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление. Результаты 22 клинических испытаний показали уменьшение послеоперационной боли и ускорение заживления ран. [3]
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - как и ФБМ, используется для ускорения послеоперационного заживления. Применяется для дезинфекции корневых каналов, лечении перикоронита, при грибковых поражениях, периимплантитах, заболеваниях пародонта. ФДТ оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект на ткани.[4]
Лазерная терапия - это воздействие низко- или высокоинтенсивного лазерного излучения, которое используется для разреза тканей, коагуляции, стимуляции регенерации. В эндодонтии лазерная терапия используется для дезинфекции каналов после механической обработки, удаления смазанного слоя, расширения и формирования корневого канала, герметизации дентинных канальцев. Использование лазера уменьшает вероятность возникновения послеоперационной боли и снижает риск воспаления после вмешательства. [1]
Использование нефармакологических методик уменьшения боли не всегда возможно. Лазерная терапия имеет несколько противопоказаний к применению, среди них онкология, эндокринные нарушения, фотодерматозы, заболевания ССС, беременность [5]. Поэтому в таких случаях целесообразно назначение НПВП для уменьшения послеоперационного дискомфорта.
Для избежания болевого синдрома можно рекомендовать пациентам Кеторол® Экспресс. Препарат представлен в виде диспергируемых таблеток. Они растворяются во рту за несколько секунд и не требуют запивания водой. Таблетка не окрашивает полость рта и не мешает проведению манипуляций. [6]
Наряду с НПВП, лазерная и фотодинамическая терапии в эндодонтии и стоматологии являются методами выбора для обезболивания. Комплексный подход, включающий сочетание этих методов уменьшения боли, является на сегодняшний день перспективным и способствует улучшению качества жизни пациентов.
Список сокращений:
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ССС – сердечно-сосудистая система
Источники:
1. Humnabad V.K., Kashikar R., Hindlekar A., Srinidhi S., Adapa S.Sh. Low level laser therapy in management of post endodontic retreatment pain: A review. Endodontics Today. 2024;22(4):344–348.
2. Arslan H., Khalilov R., Doğanay E., Karatas E. The effect of various kinematics on postoperative pain after instrumentation: a prospective, randomized clinical study. J Appl Oral Sci. 2016;24(5):503–508.
3. Sourvanos D, Lander B, Sarmiento H, Carroll J, Hall RD, Zhu TC, Fiorellini JP. Photobiomodulation in dental extraction therapy: Postsurgical pain reduction and wound healing. J Am Dent Assoc. 2023 Jul;154(7):567-579. doi: 10.1016/j.adaj.2023.03.004. Epub 2023 May 18. PMID: 37204376; PMCID: PMC10877507.
4. Gursoy H, Ozcakir-Tomruk C, Tanalp J, Yilmaz S. Photodynamic therapy in dentistry: a literature review. Clin Oral Investig. 2013 May;17(4):1113-25. doi: 10.1007/s00784-012-0845-7. Epub 2012 Sep 27. PMID: 23015026.
5. Применение лазера в стоматологии. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет», 2022
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.
Комментарии (0)