Аллергические кожные заболевания — привычные «гости» в кабинете дерматолога: у детей — почти каждый третий визит, у взрослых — около 20%. Атопический дерматит диагностируется у 5-7% взрослых, крапивница — у 8%, контактный дерматит стабильно входит в топ-5 дерматологических диагнозов [1-4].
Что изменилось за последние годы? Новые аллергены, более точная диагностика, биологическая терапия, профилактика с научным обоснованием. Казалось бы — те же заболевания. Но подходы к ним — уже совсем другие.
РАСШИРЕНИЕ СПЕКТРА АЛЛЕРГЕНОВ
Профиль аллергенов меняется. У детей на первый план выходят акрилаты и современные консерванты — метилизотиазолинон (MI), метилхлоризотиазолинон (MCI) [5]. У взрослых — та же история с акрилатами, но теперь еще и продукты для маникюра и педикюра: покрытия, базы, УФ-лампы [6].
После ограничения MI и MCI на рынке выросла доля бензизотиазолинона (BIT) — и вместе с ним выросли случаи сенсибилизации [7].
ДИАГНОСТИКА: КОЖНЫЕ ПРОБЫ — НЕ ВСЕ
Кожные пробы остаются основой. Но все чаще в этом контексте звучат слова «метаболомика» и «протеомика». И это не про модные технологии — это про реальную возможность понять, в какой фазе находится атопический дерматит и как пациент отреагирует на лечение [9].
А ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ С ДЕТЬМИ, У КОТОРЫХ «ВСЕ ВПЕРЕДИ»?
Все больше данных подтверждают: применение эмолентов (к примеру, эмолент с филагринолом Адмера) с рождения у младенцев из группы риска снижает вероятность развития атопического дерматита [16]. На горизонте — топические пробиотики и бактериальные лизаты как новая волна профилактики [16].
* IQVIA - средняя розничная цена за 2024 год.
Источники:
1. Richard M. A. et al. Prevalence of most common skin diseases in Europe: a population‐based study //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2022. – Т. 36. – №. 7. – С. 1088-1096.
2. Bilgili ME, Yildiz H, Sarici G. Prevalence of skin diseases in a dermatology outpatient clinic in Turkey. A cross-sectional, retrospective study. J Dermatol Case Rep. 2013 Dec 30;7(4):108-12.
3. Grada A, Muddasani S, Fleischer AB Jr, Feldman SR, Peck GM. Trends in Office Visits for the Five Most Common Skin Diseases in the United States. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 May;15(5):E82-E86.
4. Amadi E. S., Maduagwu M. C., Pepple E. F. Adolescents’ Skin Care Visits: A Ten Years Survey.
5. Isufi D, Jensen MB, Kursawe Larsen C, Alinaghi F, Schwensen JFB, Johansen JD. Allergens Responsible for Contact Allergy in Children From 2010 to 2024: A Systematic Review and Meta-Analysis. Contact Dermatitis. 2025 May;92(5):327-343.
6. Gregoriou S, Tagka A, Velissariou E, Tsimpidakis A, Hatzidimitriou E, Platsidaki E, Kedikoglou S, Chatziioannou A, Katsarou A, Nicolaidou E, Rigopoulos D. The Rising Incidence of Allergic Contact Dermatitis to Acrylates. Dermatitis. 2020 Mar/Apr;31(2):140-143.
7. King N, Latheef F, Wilkinson M. Trends in preservative allergy: Benzisothiazolinone emerges from the pack. Contact Dermatitis. 2021 Dec;85(6):637-642.
8. Beene KM, Scheman A, Severson D, Reeder MJ. Prevalence of Preservatives Across All Product Types in the Contact Allergen Management Program. Dermatitis. 2017 Jan-Feb;28(1):81-87.
9. Afghani J, Traidl-Hoffmann C, Schmitt-Kopplin P, Reiger M, Mueller C. An Overview of the Latest Metabolomics Studies on Atopic Eczema with New Directions for Study. Int J Mol Sci. 2022 Aug 8;23(15):8791.
10. Curto-Barredo L, Yelamos J, Gimeno R, Mojal S, Pujol RM, Giménez-Arnau A. Basophil Activation Test identifies the patients with Chronic Spontaneous Urticaria suffering the most active disease. Immun Inflamm Dis. 2016 Oct 4;4(4):441-445.
11. Jamjanya S. et al. Evaluation of pharmacological treatments for acute urticaria: a systematic review and meta-analysis //The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. – 2024. – Т. 12. – №. 5. – С. 1313-1325.
12. Drucker A. M. et al. Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis: update of a living systematic review and network meta-analysis //JAMA dermatology. – 2022. – Т. 158. – №. 5. – С. 523-532.
13. You S, Zhou R, Ying J, Li S, Su X, Mu D. Allergen immunotherapy in patients with atopic dermatitis allergic to house dust mite: A systematic review and meta-analysis. Chin Med J (Engl). 2024 Aug 22;137(18):2245–7.
14. Maurer M, Casale TB, Saini SS, Ben-Shoshan M, Giménez-Arnau AM, Bernstein JA, Yagami A, Stjepanovic A, Radin A, Staudinger HW, Patel N, Amin N, Akinlade B, Fan C, Bauer D, Yancopoulos GD, Patel K, Mannent LP, Laws E. Dupilumab in patients with chronic spontaneous urticaria (LIBERTY-CSU CUPID): Two randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. J Allergy Clin Immunol. 2024 Jul;154(1):184-194.
15. Du N. et al. Case report: Exploration of abrocitinib in the treatment of refractory chronic spontaneous urticaria: a case series //Frontiers in Immunology. – 2024. – Т. 15. – С. 1466058.
16. Marques-Mejias A. et al. Skin as the target for allergy prevention and treatment //Annals of Allergy, Asthma & Immunology. – 2024. – Т. 133. – №. 2. – С. 133-143.
17. Общая характеристика лекарственного препарата Цетрин®.
18. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1-антигистаминного средства // Препараты и технологии. 2009. № 5 (61). C. 60-70.
R1353908-22052025-HCP
Комментарии (0)