Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В 85-90% случаев боль в спине является неспецифической. 1-5% приходится на радикулопатии, до 2% – на стеноз позвоночного канала, 4-7% – на специфические причины [1]. Как их исключить? И какую терапию выбрать?
«Красные флаги» при боли в спине [1]
Лечение боли в спине
Общая терапия болевого синдрома должна быть направлена на основные патогенетические механизмы: воспаление, болезненный мышечныий гипертонус, нарушение трофики нервной ткани и др [1].
Что важно учитывать при назначении НПВП [1]:
В исследовании лекарственный препарат Найз® оказывал обезболивающее действие уже через 20 минут после приема [2]. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности (в исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий [3]-[5]) и не имеет лекарственного взаимодействия с эстрогенсодержащими препаратами [2].
**Обследование проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, принятыми для конкретной патологии.
Список литературы:
1. Верткин А. Л. и др. Консенсус по ведению пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики поликлиник //Москва. – 2017.
2. W.C. Kullich, F. Niksic, G. Clein «Effect of nimesulide on metalloproteinases and matrix degradation in osteoarthritis: A pilot clinical study».IJCP Supplement 128 July 2002, p. 24–29.
3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI: 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг.
4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.
5. А.Е. Каратеев «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293.
Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.
Комментарии (0)