Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сложности в дифференциальной диагностике заболеваний часто приводят к медицинским ошибкам. Исследователи M. Makary и M. Daniel отметили, что вред, причиненный медицинской помощью, фиксируется у 10,6% пациентов. Из них у 1,2% это приводит к утрате трудоспособности, а у 0,7% — к смерти [1]. С чем же это связано?
Клиническая картина различных заболеваний часто схожа, а интенсивность боли, например, не всегда соответствует степени угрозы. Так при остром коронарном синдроме (ОКС) боль может отсутствовать или быть слабой, в то время как при межреберной невралгии она, как правило, очень сильная. Игнорирование боли может привести к серьезным последствиям — в России ежегодно регистрируется около 520 тысяч случаев ОКС [2].
Межреберная невралгия не является жизнеугрожающим заболеванием, но она может влиять на качество жизни, так как ведущий клинический симптом — боль. Поэтому терапия, прежде всего, предусматривает купирование болевого синдрома [5]. Чаще всего используют НПВП, которые обладают не только анальгезирующим, но и противоспалительным действием [6].
Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз®, который, в отличие от других нимесулидов, начинает уменьшать боль уже через 15-20 минут [7] благодаря своему оптимальному составу: специальные дезинтегранты (крахмал и натрия крахмалгликолят) ускоряют высвобождение действующего вещества.
Источники:
1. Makary M. A., Daniel M. Medical Error – the Third Leading Cause of Death in the US // British Medical Journal (BMJ). 2016. No 353 (3). Р. 1–5.
2. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. 2020 г. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4449.
3. Гладких Л.Н. Дифференциальный диагноз боли в грудной клетке в практике врача первичного звена (обзор литературы). Вестник молодого ученого, 2021. Т. 10. № 1. С. 32-39.
4. Ключевская С. А., Лидохова О. В. Межреберная невралгия: современный подход к этологии, клинике, дифференциальной диагностике и терапии //Science. Research. Practice (Наука. Исследования. Практика). – 2023. – С. 20-22.
5. Петрова Н.Н., Радостин Г.П.Эффективность комплексного лечения пациентов с межреберной невралгией. 2024. No3 (35).
6. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Чурюканов М.В. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для профилактики хронизации послеоперационной боли // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022. Т. 10, № 2. С. 120-125.
7. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.
Комментарии (0)