Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Действующее законодательство признает приоритет прав пациентов и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Об этом указано в ч.1 ст.11 ФЗ№323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Из данной части статьи следует, что отказ в оказании медицинской помощи медицинскими работниками не допускается.

Если пациенту требуется оказание медицинской помощи в экстренной форме, то такая помощь пациенту оказывается медицинской организацией и медицинским работником безотлагательно. Отказ в ее оказании не допускается. Такие требования установлены ч.2 ст.11 ФЗ№323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

И по закону, врач или медицинская организация, нарушившие эти требования несут ответственность. При этом в зависимости от того, какие негативные последствия для здоровья пациента наступили, врач может понести вплоть до уголовной ответственности.

Отказ врача в осмотре пациента после окончания приемного времени

Зачастую, в своей практике врач сталкивается с ситуацией, когда время приема врача окончено, а пациент просит его принять. Как быть врачу и реализовать свои права, если закон регламентирует недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. В первую очередь, необходимо помнить, что врач не может отказать пациенту в экстренной помощи, то есть, когда здоровью и жизни пациента имеется угроза. Ведь в законе однозначно указано о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи в экстренной форме. Без исключения, врач обязан помочь пациенту, жизнь которого находится под угрозой. Такая угроза может быть создана вследствие отравлений, травм, обострения тяжелых хронических заболеваний и других острых состояний. Таким образом, отказ врача в приеме пациента после окончания рабочего времени закон не допускает в случае, когда пациенту необходимо оказать экстренную медицинскую помощь.

Если же пациент требует принять его вне рабочего времени врача, врач имеет право не принимать пациента, если последний не нуждается в экстренной медицинской помощи, нет острой ситуации и боли. Ведь пациент обращается к врачу на прием в период, выходящий за пределы времени и рабочего места его профессиональной компетенции. Вместе с тем, принимая во внимание конституционные принципы, регламентирующие право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст.41 Конституции РФ), а также законодательство в области охраны здоровья граждан (ст.18, ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ), необходимо направить пациента к другому специалисту, так как отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

Неправомерный отказ в осмотре больного, повлекший причинение вреда для его здоровья и ответственность врача

За неоказание помощи больному предусмотрена уголовная ответственность в соответствии со ст.124 УК РФ. Неоказание помощи больному выражается в форме бездействия и состоит в непринятии в конкретной обстановке мер по оказанию медицинской помощи больному без уважительных на то причин. Итак, за отказ врача в приеме больного, которому необходима экстренная медицинская помощь, повлек за собой причинение вреда здоровью пациента или его смерть, предусмотрена уголовная ответственность. Для наступления уголовной ответственности необходимо наступление последствий в виде причинения по неосторожности вреда здоровью средней тяжести (ч.1 ст.124 УК РФ), причинения по неосторожности смерти либо тяжкого вреда здоровью (ч.2 ст.124 УК РФ). Также, пациент, а в случае смерти пациента, его близкие родственники, могут обратиться с соответствующим иском в суд к медицинской организации, в которой в результате отказа и неоказания медицинской помощи, здоровью пациента причинен вред или наступила смерть пациента.

Судебная практика по делам об отказе врача в осмотре пациента после окончания рабочего времени, при отсутствии показаний к оказанию экстренной медицинской помощи

По делам, по которым врач отказал принять пациента после окончания своего рабочего времени, при условии, что такому пациенту не требовалось оказание срочной медицинской помощи, в том числе, если у пациента не имелось острой боли, позиция судов неоднозначна. По одним таким делам суды становятся на сторону пациентов, указывая на приоритет прав и интересов пациентов при оказании медицинской помощи, а другие суды указывают, что если время приема врача окончено и отсутствует необходимость в оказании экстренной медицинской помощи, врач не обязан принимать пациента вне своего рабочего времени.

Выводы:

• Не следует спешить с отказом в осмотре пациента, когда время приема окончено, возможно, пациенту требуется оказание медицинской помощи в экстренной форме. Так можно избежать негативных последствий, причем как для пациента, так и для врача;
• В случае отказа врача принять пациента после окончания рабочего времени, при условии отсутствия показаний для оказания пациенту экстренной медицинской помощи, направить пациента к другому специалисту, где ему будет организована и оказана необходимая помощь.