Напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Противовоспалительное действие напроксена обусловлено периферическим подавлением синтеза простагландинов вследствие подавления фермента циклооксигеназы. Простагландины сенсибилизируют болевые рецепторы, а их подавление приводит к обезболивающему эффекту. 

Фармакологический класс: НПВП 

• Острая подагра
• Дисменорея
• Лихорадка
• Головная боль
• Мигрень
• Скелетно-мышечные нарушения
• Боль
• Ревматоидный артрит
• Ревматические нарушения

Напроксен - производное фенилпропионовой кислоты, обладающее обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Такие эффекты, по-видимому, обусловлены подавлением ферментного комплекса простагландинсинтетазы с последующим ослаблением синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. 

Взрослые:

• Ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит:  500-1000 мг внутрь, два раза в сутки 
• Поддерживающее лечение: 500 мг внутрь, два раза в сутки
• Дисменорея и другие показания к применению: Сначала 500 мг внутрь, затем 250 мг один раз в сутки

Дети

• Ювенильный ревматоидный артрит: 10 мг/кг/сутки внутрь в два приема с 12-часовым интервалом 

Всасывание напроксена после приема внутрь составляет 100%. Объем распределения составляет 0,9 л/кг, связывание с белками плазмы крови > 99%. Пресистемный метаболизм составляет 2,5% ±2,5, метаболизм осуществляется главным образом в печени. С мочой выводится 97,5-99% препарата, период полувыведения из плазмы крови составляет 12-17 часов.

• Предшествующие реакции гиперчувствительности (например, бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) на ибупрофен, аспирин или другие НПВП
• Тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность
• Последний триместр беременности
• Пептическая язва в активной форме или предшествующая острая пептическая язва

• Препарат снижает гипотензивное действие бисопролола за счет подавления синтеза простагландинов в почках
• Пиперазиновое кольцо ципрофлоксацина подавляет связывание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с рецепторами головного мозга, а напроксен синергетически усиливает его эффект, тем самым повышая риск стимуляции центральной нервной системы (ЦНС) и возникновения судорог
• Препарат ослабляет диуретический эффект фуросемида
• Препарат вытесняет фенитоин с участков связывания с белками

Часто (> 1/10, < 1/100):

• Головокружение
• Вертиго
• Головная боль
• Сонливость
• Тошнота
• Запор
• Боль в животе

Нечасто (> 1/100, < 1/1000):

• Нарушения зрения
• Стоматит
• Желтуха
• Диспепсия
• Недомогание
• Депрессия
• Изжога

Очень редко (< 1/10000):

• Повышение внутричерепного давления
• Псевдопорфирия
• Лейкоцитокластический васкулит
• Аллергический пневмонит
• Фотодерматит
• Обратимая кератопатия

• Следует соблюдать предосторожность у пациентов с внутренними нарушениями со стороны системы свертывания крови и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами
• Препарат может вызывать артериальную гипертензию или усугублять уже имеющуюся артериальную гипертензию
• Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости
• Препарат следует применять с особой осторожностью на фоне контролируемой инфекции

• Напроксен эффективно облегчает боль у пациентов с легким или умеренным остеоартритом (ОА) коленного сустава. Напроксен обеспечивает более эффективное облегчение боли с точки зрения большинства переменных по сравнению с плацебо, а также более выраженное облегчение ночной боли по сравнению с ибупрофеном. Напроксен обладает хорошей эффективностью, безопасностью и переносимостью.¹
• Напроксен эффективен для лечения боли и сопутствующих симптомов первичной и вторичной дисменореи, ослабляя чрезмерную кровопотерю у пациенток с меноррагией. Профиль нежелательных эффектов напроксена четко установлен, в частности в сравнении со многими более новыми НПВП. Препарат обладает хорошей переносимостью. Таким образом, эффективность и переносимость напроксена четко установлены на протяжении многих лет применения в клинической практике. Следовательно, он его можно считать препаратом первой линии для лечения ревматических заболеваний и различных болевых состояний.²

1. Schiff M, Minic M. J Rheumatol. 2004 Jul;31(7):1373-83.(ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229960)
2. Todd PA, Clissold SP. Drugs. 1990 Jul;40(1):91-137.(ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2202585)
3. Medline Plus: nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a681029.html
4. Emc: medicines.org.uk/emc/medicine/23061
5. Drugs.com: drugs.com/pro/naproxen.html
6. DrugBank: drugbank.ca/drugs/db00788
7. Medsafe: medsafe.govt.nz/profs/datasheet/n/naxentab.pdf