Ибупрофен плюс кофеин является хорошо переносимой комбинацией, в которой ибупрофен действует как противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический препарат. Кофеин является стимулятором центральной нервной системы и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует увеличению кровотока. Было показано, что в комбинации с ибупрофеном кофеин лучше купирует острую боль.

• Головная боль напряжения и мигрень
• Зубная боль после стоматологической операции
• Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, шейный спондилит, синдром межпозвоночного диска и ишиас
• Внесуставной ревматизм, включая фиброзит, миозит, бурсит и боль в нижней части спины
• Повреждение мягких тканей, такие как вывихи и растяжения, а также спортивные травмы
• Воспалительные заболевания в гинекологии, сопровождающиеся болевым синдромом
• Послеоперационное и посттравматическое воспаление
• Острая подагра

Ибупрофен является неселективным ингибитором циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов при вовлечении пути метаболизма арахидоновой кислоты. Циклооксигеназа-2 снижает синтез простагландинов, которые опосредуют возникновение воспаления, боли, повышения температуры и отека. Жаропонижающий эффект может быть связан с действием на гипоталамус, что приводит к вазодилатации, а затем - к усилению теплоотдачи и увеличению кровотока в периферических тканях.

Кофеин стимулирует центральную нервную систему, способствуя развитию брадикардии, увеличению частоты дыхательных движений и вазоконстрикции. Это происходит в связи с повышением концентрации циклического АМФ внутри клетки после ингибирования фосфодиэстеразы, которая разрушает циклический АМФ. Иногда его комбинируют с анальгетиками или алкалоидами и используют для лечения мигрени и других состояний, сопровождающихся головной болью.

Доза ибупрофена варьирует от 50 до 400 мг каждые 6-8 часов, но не более трех раз за 24 часовой период, в то время как доза кофеина составляет 400 мг один раз в сутки.

Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и в значительной степени связывается с белками плазмы. Ибупрофен диффундирует в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь на голодный желудок. При приеме во время еды максимальная концентрация в плазме крови ниже. Расщепляется в печени с образованием двух основных метаболитов, которые быстро и полностью выводятся преимущественно через почки. Период полувыведения равен приблизительно 2-4 часам.

Кофеин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по всему организму. Максимальная концентрация кофеина в плазме крови варьирует в диапазоне 6-10 мг/л, среднее время достижения максимальной концентрации составляет от 30 минут до 2 часов. Метаболизируется в печени путем окисления, деметилирования и ацетилирования. Выводится через почки, при этом приблизительно 80% дозы кофеина метаболизируется до параксантина (1,7-диметилксантин), 10% - до теобромина (3,7-диметилксантин) и 4% - дотеофиллина (1,3-диметилксантин). Период полувыведения равен приблизительно 3-7 часам.

Данная комбинация противопоказана при следующих состояниях:

• Курение табака
• Повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
• После операции аортокоронарного шунтирования
• Острый тромбоэмболический инсульт
• Высокое артериальное давление
• Сердечный приступ
• Язва желудка и кишечника
• Нарушение со стороны печени
• Желудочное или кишечное кровотечение
• Заболевание почек
• Беременность
• Нарушение свертываемости крови

Могут возникать взаимодействия со следующими лекарственными препаратами, поэтому их совместное применение не рекомендовано:

• Аспирин
• Аминогликозиды
• Ингибиторы АПФ
• Азольные противогрибковые препараты
• Бета-адреноблокаторы
• Бисфосфонаты
• Клопидогрел
• Кортикостероиды
• Гепарин
• Петлевые диуретики
• Метотрексат
• Хинолоны
• Ингибиторы обратного захвата серотонина
• Варфарин

Часто (возникающие с частотой 1/10 - 1/100):

• Тошнота и рвота
• Метеоризм
• Диарея

Нечасто (возникающие с частотой 1/100 - 1/1000):

• Артериальная гипертензия
• Нейтропения
• Анемия
• Кровотечение
• Гипопротеинемия
• Тромбоцитопения

• Кофеин не следует использовать в качестве снотворного
• Кофеин может изменять концентрацию сахара крови. Таким образом, упациентов с сахарным диабетом его следует применять с осторожностью.
• Поскольку ибупрофен может вызывать серьезные аллергические реакции,следует собрать сведения об аллергическом анамнезе пациента

• При одновременном применении ибупрофен и кофеин обеспечивают более выраженный анальгетический эффект, чем применении плацебо или ибупрофена и кофеина по отдельности. При купировании острой боли кофеин действует как вспомогательное средство для ибупрофена. В двойном слепом исследовании данного метода лечения показано, что ибупрофен и кофеин при их совместном применении обладают более выраженной анальгетической эффективностью, чем их применение в монотерапевтическом режиме, или действуют как анальгезирующее средство при лечении головной боли напряжения.¹
• У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей (ЗВДП) наблюдается снижение концентрации внимания и замедление времени реакции. Комбинация ибупрофена и кофеина является оптимальным видом терапии недомогания, связанного с ЗВДП, поскольку она существенно влияет на объективные и субъективные показатели производительности в сравнении с лечением ибупрофеном и кофеином по отдельности.²

1. Diamond S, Balm TK, Freitag FG.Clin Pharmacol Ther. 2000 Sep;68(3):312-9
   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014413
2. Smith AP, Nutt DJ.Psychopharmacology (Berl). 2014 May; 231(9):1963-74.
   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24287602
3. Andrzej Polski, Regina Kasperek, Karolina Sobotka-Polska, EwaPoleszak.Curr. Issues Pharm. Med. Sci., Vol. 27, No. 1, Pages 10-13
4. Diamond S, Balm TK, Freitag FG. Clin Pharmacol Ther 2000; 68:312-19. jfponline.com/home/article/is-the-combination-of-ibuprofen-and-caffeine-effective-for-the-treatment-of-a-tension-type-headache/bc0081b998e17a7059e56f9f3a7be9cf.html
5. McQuay HJ, Angell K, Carroll D, Moore RA, Juniper RP.Pain. 1996 Aug; 66(2-3):247-51. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8880847
6. Springer : link.springer.com/article/10.1007%2Fs11916-001-0060-8
7. Wiley online library: onlinelibrary.wiley.com
8. DrugLib.com: druglib.com
9. PharmgKB: pharmgkb.org/pathway/PA165884757
10. Drug Bank  drugbank.ca/drugs/DB00201