При сочетании ОРВИ и аллергии происходит обострение воспалительного процесса.

Воспаление влияет на слизистую оболочку и мерцательный эпителий дыхательных путей, нарушается мукоцилиарный транспорт и свойства слизи. Респираторные вирусы усиливают эти изменения и вызывают обострение аллергического ринита (АР), при этом гистамин играет ключевую роль в развитии симптомов, особенно при ОРВИ⁶.

Вирусные инфекции могут усугублять АР и вызывать осложнения⁷.

Во многих случаях целесообразно назначать интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) и антигистаминные препараты (АГП), например, комбинацию мометазона и азеластина, а при достижении контроля над симптомами применять метод «step-down»: переходить к поддерживающей терапии только ИнГКС⁸.

Эффекты фиксированной комбинации Момат Рино Адванс® и отдельных препаратов азеластина и мометазона фуроата (МФ) сравнили в исследовании среди 150 взрослых пациентов с персистирующим АР. По результатам оба метода лечения были эффективны в контроле симптомов АР, но Момат Рино Адванс® действовал быстрее – симптомы уменьшались уже через 5 минут после применения. Также в группе комбинации было меньше нежелательных явлений по сравнению с отдельными препаратами⁸.

МФ в составе препарата Момат Рино Адванс® обладает высоким терапевтическим индексом и аффинитетом к глюкокортикоидным рецепторам, что обеспечивает его эффективность даже в малых дозах. Азеластин оказывает антигистаминный и противовоспалительный эффекты, стабилизирует мембраны тучных клеток. По данным исследования (Patel P, D’Andrea C, Sacks HJ., 2007) при интраназальном использовании азеластина симптомы АР уменьшались уже через 15 минут, а его эффективность в снижении назальных симптомов превышала МФ и плацебо в течение 8 часов после применения⁹.

Таким образом комбинация МФ и азеластина способствует быстрому устранению симптомов АР и при длительном использовании имеет низкий риск системных побочных эффектов¹⁰ ¹¹ ¹² .

При поддержке ПМИЦ и Медзнат

Источники:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ЛП-№(001749)-(РГ-RU) от 30.01.20232. 
2. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д. Аллергический ринит в педиатрии: местная терапия. Лечащий Врач. 2021;(4):16-20.
3. Winther B. et al. Viral-induced rhinitis. Am J Rhinol. 1998 Jan-Feb;12(1):17-20.
4. Simasek M, Blandino DA. Treatment of the common cold. Am Fam Physician. 2007 Feb 15;75(4):515-20.
5. Shaku F. et al. Self-care behavior when suffering from the common cold and health-related quality of life in individuals attending an annual checkup in Japan: a cross-sectional study BMC. Fam Pract. 2015;16:91. doi: 10.1186/s12875-015-0300-3.
6. Себекина О. В. Острые респираторные вирусные инфекции у пациента с аллергическим ринитом. Астма и аллергия, N1, 2017.
7. Rapiejko P. et al. Intranasal steroid therapy – EPOS 2020. Otolaryngol Pol., 2020; 74 (3): 41-49.
8. Ненашева Н. М. и соавт. Эффективность препарата Момат Рино Адванс® (фиксированной комбинации мометазона фуроата и азеластина гидрохлорида в виде назального спрея) у взрослых больных с круглогодичным аллергическим ринитом: результаты рандомизированного открытого многоцентрового клинического исследования. CONSILIUM MEDICUM. 2018. Том 20. Болезни органов дыхания, c. 38–47.
9. Valotis A. et al. Human receptor kinetics and lung tissue retention of the enhanced-affinity glucocorticoid fluticasone furoate. Respiratory Research 2007, 8:54, doi:10.1186/1465-9921-8-54.
10. Чурюкина Э.В. Роль и место интраназальных кортикостероидов в лечении аллергического ринита на современном этапе. РМЖ, №3, 2019 стр. 51-56.
11. Schafer T. et al. Therapeutic Index (TIX) for intranasal corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis. Rhinology. 2011;49(3):272–280.
12. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis. Therapeutics and Clinical Risk Management 2008:4(5) 1009–1022.
13. Patel P, D’Andrea C, Sacks HJ. 2007. Onset of action of azelastine nasal spray compared with mometasone nasal spray and placebo in subjects with seasonal allergic rhinitis evaluated in an environmental exposure chamber. Am J Rhinol, 21:499–503.