Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Что нового: Новые данные показывают, что сокращение периода воздержания перед сдачей спермы для ЭКО повышает вероятность наступления беременности, оспаривая многолетние рекомендации.
Миллионы пар, прибегающих к ЭКО по всему миру, долгие годы следуют стандарту: воздержание мужчины от 2 до 7 дней перед сдачей спермы. Новое исследование пересматривает эту аксиому, показывая: короткий период воздержания может значительно улучшить шансы на долгожданное зачатие.
Мужской фактор бесплодия — одна из основных причин, по которой многие пары испытывают сложности с естественным зачатием и обращаются к ЭКО. На результат экстракорпорального оплодотворения значительно влияет качество спермы. Для оценки её состояния используется спермограмма — анализ, определяющий концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Врачи рекомендуют мужчинам воздерживаться от половой жизни от 2 до 7 дней до анализа и самой процедуры. Это, как предполагалось, способствует накоплению большего количества сперматозоидов, повышая шансы на оплодотворение.
За простотой этого правила кроется сложность: хоть длительное воздержание и увеличивает число сперматозоидов (по некоторым данным, более чем в два раза — с 92 до 191 миллиона), с течением времени их качество заметно ухудшается. После созревания сперматозоиды накапливаются в хвосте придатка яичка, где подвергаются воздействию окислительного стресса и прочих повреждающих факторов.
Активные формы кислорода, производимые клетками, и внешние токсины, повреждают ДНК сперматозоидов, делают их уязвимыми, снижая вероятность зачатия и повышая риск выкидыша. Разрушаются и клеточные мембраны, из-за чего сперматозоид теряет подвижность и способность к слиянию с яйцеклеткой.
Традиционные рекомендации ставят врачей и пациентов перед дилеммой: больше сперматозоидов, но худшего качества, или наоборот.
Первое в мире рандомизированное клиническое исследование, посвящённое этой проблеме, провела группа китайских учёных под руководством Янга Ю. Итоги, опубликованные в журнале Preprints with The Lancet, могут изменить существующие протоколы подготовки к ЭКО по всему миру.
В эксперименте участвовали 453 мужчины, которых разделили на две группы: первая состояла из 226 человек, их попросили эякулировать за 36 часов до сдачи спермы. Вторая группа (227 человек) придерживалась стандартных рекомендаций ВОЗ (воздержание от 2 до 7 дней).
Результаты показали: в группе с коротким периодом воздержания частота наступления беременности достигла 46%, а в группе, следовавшей обычным рекомендациям — только 36%. При этом в первой группе реже происходили выкидыши.
По логике авторов, если выкидышей меньше, то и число рождённых живых детей в этой группе, скорее всего, выше.
С чем связано повышение шансов на успех ЭКО при коротком периоде воздержания? Предыдущие исследования показывают: слишком долгое пребывание сперматозоидов в организме ухудшает их характеристики. Так, в 2020 году учёные выяснили, что после однодневного перерыва подвижность сперматозоидов намного выше и ДНК повреждается реже. Частая эякуляция обновляет запас сперматозоидов и не даёт им «застаиваться».
Trigger-day Ejaculation Improves Conventional in vitro fertilization Outcomes: a Prospective Randomized Controlled Trial
Комментарии (0)