Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Среди женщин репродуктивного возраста СПКЯ является распространенным эндокринным заболеванием, которое часто связано с ожирением и метаболическими нарушениями.
Бариатрическая хирургия значительно улучшает состояние при СПКЯ, уменьшая нарушения менструального цикла, маркеры гиперандрогении и гирсутизм, одновременно повышая уровень SHBG, без влияния на уровень ФСГ или исходы беременности.
Среди женщин репродуктивного возраста СПКЯ является распространенным эндокринным заболеванием, которое часто связано с ожирением и метаболическими нарушениями. Обычные стратегии лечения СПКЯ, включая модификацию образа жизни и фармакологическую терапию, часто ограничены низкой долгосрочной приверженностью и потенциальными нежелательными эффектами.
Бариатрическая хирургия, включая такие процедуры, как продольная резекция желудка, шунтирование желудка и бандажирование желудка, стала потенциальным вариантом лечения для улучшения гормонального дисбаланса, гиперандрогении и исходов фертильности при СПКЯ. В данном систематическом обзоре и метаанализе изучалась эффективность бариатрической хирургии в решении ключевых клинических и биохимических проблем, связанных с СПКЯ.
Был проведен обширный поиск литературы в базах данных Web of Science, PubMed/MEDLINE, Google Scholar и Cochrane Library с момента их создания. В число целевых ключевых слов вошли: бариатрическая хирургия, продольная резекция желудка, шунтирование желудка, бандажирование желудка, СПКЯ, нарушения менструального цикла, гирсутизм, свободный тестостерон, общий тестостерон, глобулин, связывающий половые стероиды (SHBG), лютеинизирующий гормон (ЛГ), антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и преждевременные роды. Из 648 выявленных исследований было проанализировано 35 полнотекстовых статей, и 27 исследований соответствовали критериям включения для окончательного метаанализа.
Бариатрическая хирургия продемонстрировала значительные облегчение ключевых симптомов СПКЯ и улучшение гормональных маркеров. Наблюдалось заметное снижение нарушений менструального цикла (отношение шансов [OR] 27,68) и гирсутизма (OR 6,61).
Также были отмечены заметные снижения общего тестостерона, свободного тестостерона, АМГ и ЛГ наряду с заметным повышением уровня SHBG. Однако не было обнаружено существенных изменений ФСГ, массе тела при рождении, гестационном возрасте или частоте преждевременных родов.
Бариатрическая хирургия оказалась ценным вмешательством для устранения гормонального дисбаланса, снижения гиперандрогении и облегчения клинических симптомов, таких как нарушения менструального цикла и гирсутизм, при СПКЯ.
Несмотря на эти многообещающие результаты, существуют ограниченные доказательства относительно ее влияния на исходы беременности и долгосрочное метаболическое здоровье. Необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания механизмов и долгосрочной пользы бариатрической хирургии при СПКЯ.
Frontiers in Endocrinology
Bariatric surgery as a treatment of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Hyder Mirghani и соавт.
Комментарии (0)