Изменение массы тела при применении антидепрессантов первой линии: результаты наблюдательного когортного исследования продолжительностью 24 месяца

Рефераты 2 мин 625

Размер шрифта

Опубликовано: 23/01/2025

Несмотря на широкое применение антидепрессантов, данные о сравнении изменений массы тела при применении конкретных препаратов первой линии ограничены. Это наблюдательное когортное исследование продолжительностью 24 месяца было проведено для оценки изменений массы тела, связанных с применением распространенных антидепрессантов первой линии, путем моделирования целевого исследования.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Степень увеличения массы тела при применении антидепрессантов первой линии различается незначительно, а наименьшее увеличение наблюдается при применении бупропиона. При выборе антидепрессанта врачам следует учитывать возможность увеличения массы тела.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Исследование проводили с использованием данных электронных медицинских карт 183 118 пациентов из 8 систем здравоохранения США. Начало применения антидепрессантов определяли на основании данных о назначении бупропиона, циталопрама, дулоксетина, эсциталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина и венлафаксина.

На популяционном уровне оценивали влияние каждого режима на изменение средней массы тела (основная конечная точка) и вероятность увеличения массы тела на ≥ 5 % через 6 месяцев относительно исходного уровня (дополнительная конечная точка) по сравнению с терапией сертралином. Использовали предельные структурные модели с взвешиванием по обратной вероятности. Этот подход был направлен на устранение влияния вмешивающихся факторов на исходном уровне и информативную оценку исходов. Дополнительный анализ был направлен на оценку влияния начала лечения и степени соблюдения предписанного режима.

Результаты

По сравнению с терапией сертралином, прогнозируемое увеличение массы тела за 6 месяцев было выше при применении эсциталопрама (0,41 кг), пароксетина (0,37 кг), дулоксетина (0,34 кг), венлафаксина (0,17 кг) и циталопрама (0,12 кг), сопоставимо при применении флуоксетина (–0,07 кг) и ниже при применении бупропиона (–0,22 кг). Терапия дулоксетином, эсциталопрамом и пароксетином увеличивала вероятность повышения массы тела на ≥ 5 % относительно исходного уровня на 10–15 %. С другой стороны, применение бупропиона было связано с уменьшением вероятности на 15 %. Начало лечения и степень соблюдения предписанного режима продемонстрировали более сильную связь, но при более широких доверительных интервалах. Степень соблюдения предписанного режима лечения через 6 месяцев варьировала от 28 % (при применении дулоксетина) до 41 % (при применении бупропиона).

Заключение

При терапии 8 антидепрессантами первого ряда отмечались незначительные изменения массы тела, при этом применение бупропиона обычно вызывало наименьшее увеличение массы тела. При выборе антидепрессанта в клинической практике следует учитывать его влияние на массу тела.