Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По данным исследования «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease*), в 2021 году во всех возрастных группах было зарегистрировано около 12,8 млрд новых случаев инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП), при этом глобальный показатель заболеваемости составил 162 484,8 на 100 000 населения, что подчёркивает значимую роль патологии в структуре общей заболеваемости во всём мире [1].
ИВДП вызываются различными патогенами, включая вирусы, бактерии и атипичные микроорганизмы [2]. При этом ранние клинические проявления респираторных инфекций часто носят неспецифический характер и имеют похожую симптоматику, что существенно затрудняет раннюю этиологическую верификацию заболевания [2].
Несмотря на более высокую распространённость вирусных инфекций [3], разграничение вирусной и бактериальной природы патогена имеет принципиальное значение, поскольку определяет тактику лечения [2].
Сравнительная характеристика клинического течения вирусных и бактериальных ИВДП
Для вирусной этиологии чаще характерно наличие выраженного катарального синдрома, включая заложенность носа и насморк, а также более интенсивный кашель [4]. При бактериальной инфекции эти симптомы, как правило, выражены в меньшей степени либо могут отсутствовать [4].
Показатель температуры тела сам по себе не является надёжным дифференциальным признаком, поскольку фебрильная лихорадка встречается как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях [5].
Вместе с тем стойкая гипертермия выше 38 °C, сохраняющаяся более трёх дней, чаще ассоциируется с бактериальной инфекцией⁵. Для бактериального процесса также характерны признаки локального воспаления, такие как односторонние симптомы и выраженная локальная боль, а также особенности течения заболевания, включая [6]:
Значение лабораторных исследований
В дифференциальной диагностике ИВДП практическую ценность имеют [2]:
Наиболее устойчивым лабораторным признаком бактериальной инфекции является выраженная нейтрофилия [2]. Стоит помнить, что повышение числа лейкоцитов возможно и при вирусных инфекциях, включая аденовирусные, а часть бактериальных инфекций в первые 1–2 дня заболевания может протекать без выраженного лейкоцитоза [5]. При бактериальных инфекциях, как правило, наблюдается более выраженный рост СРБ, тогда как при большинстве вирусных инфекций его уровень остаётся минимально повышенным либо в пределах нормы [2].
Симптоматическая терапия инфекций верхних дыхательных путей
Вне зависимости от этиологии ИВДП важным компонентом лечения остаётся симптоматическая терапия, направленная на купирование боли, воспаления и лихорадки. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), среди которых заслуживает внимания локсопрофен.
Скоролокс является первым зарегистрированным препаратом локсопрофена в Российской Федерации. Его применение при ИВДП обусловлено как фармакологическими свойствами, так и показаниями, указанными в общей характеристике лекарственного препарата: «Препарат Скоролокс показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых инфекциях верхних дыхательных путей (включая острую инфекцию верхних дыхательных путей с острым бронхитом)» [7].
Источники:
1. Global Burden of Disease 2021 Upper Respiratory Infections Otitis Media Collaborators. Global, regional, and national burden of upper respiratory infections and otitis media, 1990–2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021 // The Lancet Infectious Diseases. – 2025. – Vol. 25, № 1. – P. 36–51.
2. Zhou Y., Xu L., Zhong X., Guo X., Ma Q. Differentiating bacterial from viral respiratory tract infections using CRP, SAA, and blood routine parameters: a retrospective cohort study // Clinics (Sao Paulo). – 2025. – Vol. 80. – Art. 100845.
3. Понежева Ж. Б., и др. Дифференциальная диагностика острых респираторных инфекций в условиях смешанной циркуляции // Лечащий врач. – 2023. – № 4. – С. 57–63.
4. Verheij T. J., Cianci D., van der Velden A. W., Butler C. C., Bongard E., Coenen S., et al. Clinical presentation, microbiological aetiology and disease course in patients with flu-like illness: a post hoc analysis of randomised controlled trial data // British Journal of General Practice. – 2022. – Vol. 72, № 716. – P. e217–e224.
5. Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций // Лихорадки. Справочник по диагностике и лечению [Электронный ресурс]. – Глава 1. Общие аспекты диагностики и терапии лихорадок. – Опубликовано 14.06.2023. – Режим доступа: https://praesens.ru/rubricator/brochures/4470f8f8-907b-4b0d-b9c3-8377aa8f3aee/ (дата обращения: 16.02.2026 г.).
6. Полякова А. С., и др. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей: как лечить? // Медицинский совет. – 2018. – № 17. – С. 94–102.
7. Общая характеристика лекарственного препарата Скоролокс. ЛП‑№ (006440)‑(РГ‑RU) от 29.10.2025.
*Global Burden of Disease – (перевод с англ.) «Глобальное бремя болезней»
BRA-032026-SKO-MED-GP-M1005979
Комментарии (0)