Для фибромиалгии (ФМ) характерен постоянный болевой синдром, связанный со слабостью и повышенной чувствительностью к боли, что неблагоприятно влияет на силу мышц. Целью исследования является изучение влияния программы упражнений с увеличением отягощения на силу мышц, состояние здоровья и интенсивность существующего болевого синдрома у женщин с ФМ.

В общей сложности 130 женщин с ФМ (возраст 22-64 года, продолжительность симптомов 0-35 лет) были включены в это рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, слепое для эксперта, проводящего оценку данных, в котором группу, предназначенную для изучения влияния упражнений с увеличением отягощения, сравнили с группой активного контроля. 

Использовали пациент-ориентированную модель выполнения упражнений для поддержания у участниц чувства уверенности в себе в процессе проведения тренировок по причине установленного риска болевого синдрома, вызываемого активностью при ФМ. Упражнения выполняли два раза в неделю в течение 15 недель и под наблюдением квалифицированных физиотерапевтов. Первичным критерием эффективности был показатель изометрической силы при разгибании нижней конечности в коленном суставе (Steve Strong®); вторичными критериями эффективности являлись: состояние здоровья (общая оценка по Опроснику по влиянию ФМ (FIQ)), существующая интенсивность болевого синдрома (ВАШ), 6MWT (тест шестиминутной ходьбы), показатель изометрической силы при сгибании верхней конечности в локтевом суставе, показатель силы при кистевом жиме; качество жизни, связанное с состоянием здоровья; нетрудоспособность по причине болевого синдрома, показатель приемлемости боли и реакции избегания по причине страха, и шкала оценки пациентами общего впечатления об изменениях состояния (PGIC). Результаты оценивали до и непосредственно после упражнений. В ходе длительного последующего наблюдения, которое продолжалось в течение 13-18 месяцев, изучали только опросники с оценками пациентов. Расчет межгрупповых и внутригрупповых различий провели с использованием непараметрических статистических методов.

Значимое улучшение в отношении показателей изометрической силы при разгибании нижней конечности в коленном суставе (р = 0,010); показателей состояния здоровья (р = 0,038), имеющейся интенсивности боли (р = 0,033), 6MWT (р = 0,003); показателей изометрической силы при сгибании верхней конечности в локтевом суставе (р = 0,02); в отношении случаев нетрудоспособности по причине болевого синдрома (р = 0,005), и показателей приемлемости боли (р = 0,043) выявили в группе, в которой выполнялись упражнений с отягощением (n = 56), в сравнении с группой контроля (n = 49). 

Оценки по PGIC различались (р = 0,001) в пользу группы, в которой выполняли упражнения с отягощением при обследовании после лечения. Значимых различий между группой, в которой выполняли упражнения с отягощением, и группой активного контроля, не обнаружили в отношении изменения показателей по Опросникам самооценки, от исходного уровня и до 13-18 месяцев.

Пациент-ориентированная модель выполнения упражнений с увеличением отягощения была практически возможным способом тренировки у женщин с ФМ. Согласно полученным результатам, наблюдали улучшение силы мышц, состояния здоровья и уменьшение существующей интенсивности болевого синдрома.