Цель исследования — определить прогностические факторы терапевтического ответа на терапию баклофеном (миорелаксантом скелетных мышц) при рефрактерном хроническом кашле, вызванном гастроэзофагеальным рефлюксом.

Для установления диагноза 138 пациентам с подозрением на рефрактерный РИХК было проведено исследование моторики пищевода и многоканальная внутрипросветная импеданс-pH-метрия. Пациенты получали лечение баклофеном. Прогностические факторы терапевтических ответов на данный препарат определяли с помощью логистического регрессионного анализа.

Частота общего ответа на терапию баклофеном составила около 52,2 % (72 из 138 пациентов). Его эффективность определяли с помощью независимых прогностических факторов — длины нижнего пищеводного сфинктера (длина НПС) и давления (давление НПС).

Для прогнозирования эффективности баклофена идеальное пороговое значение давления и длины НПС составляло 11 мм рт. ст. и 2,35 см соответственно, с чувствительностью и специфичностью, как указано в таблице 1 ниже:

Совместное использование значений давления и длины НПС было необходимо для достижения наивысшей прогностической специфичности в 90,7 %. 

Длина и давление нижнего пищеводного сфинктера (давление НПС; длина НПС) могут быть эффективными предикторами терапевтического ответа на терапию баклофеном при рефрактерном РИХК. Давление и длину НПС можно использовать для скрининга пациентов, что позволит обеспечить более высокую терапевтическую точность.