Метаболические факторы вносят вклад в развитие остеоартрита (ОА). В данном исследовании с помощью метаболомического анализа проводилась оценка возможности использовании метаболических профилей для различения пациентов с ОА коленного сустава и риском рентгенографического прогрессирования.

У пациентов с избыточной массой тела и ожирением из двух подгрупп (n = 22 в каждой) исследования интенсивной диеты и физической активности при артритах (IDEA) были взяты образцы мочи исходно и спустя 18 месяцев с целью проведения метаболомического анализа: это подгруппа пациентов с рентгенографическими признаками прогрессирования (сужение ширины суставной щели [ШСЩ] ≥ 0,7 мм) и соответствующая по возрасту, полу и индексу массы тела (ИМТ) подгруппа без рентгенологических признаков прогрессирования (сужение ШСЩ ≤ 0,35 мм). С целью определения метаболических профилей, на основании которых можно было отличить пациентов с признаками прогрессирования от пациентов без признаков прогрессирования, были проведены многофакторные анализы, включая ортогональный дискриминантный анализ методом дробных наименьших квадратов. В качестве маркеров воспаления использовались концентрации ИЛ-6 и С-реактивного белка (СРБ) в плазме крови.

В рамках многофакторного анализа сгруппированных метаболомических данных были установлены факторы прогноза прогрессирования.

При подборе соответствующих публикаций было определено, что к важным метаболитам, позволяющим отличить пациентов с риском прогрессирования от пациентов без риска прогрессирования исходно, относятся гликолат, гиппурат и тригонеллин, а спустя 18 месяцев это можно сделать по таким метаболитам, как аланин, N,N-диметилглицин, гликолат, гиппурат, гистидин и тригонеллин. У пациентов без риска прогрессирования концентрация ИЛ-6 снижалась спустя 18 месяцев от исходного, тогда как у пациентов с признаками прогрессирования этот показатель не менялся; динамика изменения концентрации ИЛ-6 статистически значимо различалась между группами.

Представленные наблюдения подкрепляют роль метаболических факторов в прогрессировании ОА коленного сустава и указывают на пользу измерения уровня метаболитов для вынесения прогноза относительно прогрессирования. Целесообразно проведение дополнительных исследований на более крупной выборке пациентов с целью прицельного изучения отдельных метаболитов.