Механизмы автономного контроля за сердечно-сосудистой системой могут вносить вклад в прогрессирование мигрени. Тем не менее имеющиеся данные о реактивности сердечно-сосудистой системы у пациентов с мигренью, особенно с ее тяжелыми формами, очень противоречивы. Основная цель данного исследования заключалась в сравнении автономного контроля за кровотоком у пациентов с эпизодической или хронической мигренью и у здоровых лиц.

Проведена оценка семидесяти трех пациентов с мигренью (средний возраст 35 ± 10), включая пациентов с эпизодической мигренью (51 человек, 4–14 дней с головной болью в месяц) и хронической мигренью (22 пациента, ≥ 15 дней с головной болью в месяц) по сравнению с соответствующими по возрасту лицами из контрольной группы (71 здоровый доброволец). Автономная регуляция кровоснабжения изучалась с помощью теста на ортостатическом столе, теста на глубокое дыхание и пробы Вальсальвы, теста на ритмическое напряжение мышц верхних конечностей, по вазоконстрикции в ответ на холод и стресс, по артериальному барорефлексу и вариабельности артериального давления.

Изменения частоты сердечных сокращений, индуцированные глубоким дыханием и пробой Вальсальвы, а также изменения артериального давления в тесте на ортостатическом столе не различались у пациентов с мигренью и контрольных лиц. Напротив, величина реактивности кровотока на уровне предплечья в тесте на холодовую и стрессовую вазоконстрикцию (p < 0,001), степень повышения диастолического артериального давления в тесте на ритмическое напряжение мышц верхних конечностей (p < 0,001), среднее артериальное давление на поздней стадии второй фазы пробы Вальсальвы (p < 0,001) и вариабельность артериального давления (p < 0,005) были выше у пациентов с мигренью, чем в контрольной группе.

Таким образом, установлена связь между эпизодической и хронической мигренью и существенными нарушениями автономной регуляции и, как следствие, с повышенной реактивностью сосудов, тогда как регуляция сердечной деятельности по большей части не меняется.