Проведена оценка обмена веществ в здоровых и пораженных остеоартритом хрящах. Было поставлено под сомнение широко распространенное мнение о том, что при остеоартрите (ОА) наблюдаются аналогичные метаболические реакции во всех суставах, что подкреплено тем фактом, что в хрящах тазобедренных и коленных суставов протекают разные реакции при ОА.

В образцах цельных хрящей, коллагенного и неколлагенового компонентов хрящей, собранных во время эндопротезирования сустава, было измерено содержание D- и L-аспартата (Асп). Для каждого из компонентов было рассчитано отношение рацемизации Асп (Асп-ОР = D/D + L-Асп), которое дает представление о доле старого белка в общем содержании белка.

Для пораженных остеоартритом хрящей коленных суставов по сравнению с тазобедренными суставами был определен статистически значимо более низкий скорректированный по возрасту средний показатель Асп-ОР для коллагеновых фибрилл (p < 0,0001), коллагена (p = 0,007) и неколлагеновых белков (p = 0,0003), что соответствовало более интенсивному синтезу белка в пораженных остеоартритом хрящах коленного сустава.

Для коллагенового компонента пораженных остеоартритом хрящей коленного сустава было рассчитано среднее соотношение гидроксипролина и пролина (Г/П), равное 1,2, что указывает на присутствие коллагена III типа, а для пораженных остеоартритом хрящей тазобедренного сустава соответствующий показатель составлял 0,99, что указывает на присутствие коллагена II типа. Согласно показателю Асп-ОР, относительный возраст пораженных остеоартритом хрящей коленного и тазобедренного суставов статистически значимо различался (p < 0,0005); пораженные остеоартритом хрящи коленного сустава были в среднем на 30 лет «моложе», а пораженные остеоартритом хрящи тазобедренного суставов — на 10 лет «старше» по сравнению с неизмененными хрящами.

Метаболический ответ на ОА в существенной степени зависит от локализации сустава. В пораженных остеоартритом хрящах коленных суставов развивается анаболическая реакция, не характерная для тазобедренных суставов.

Полученные результаты ставят под сомнение устоявшееся мнение о том, что пораженный остеоартритом хрящ способен только к минимальному восстановлению и что потеря коллагена необратима.