Целью проведенного метаанализа было изучение эффективности и безопасности применения бисфосфонатов в лечении вторичного остеопороза у детей.

Поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ) по оценке применения бисфосфонатов в лечении вторичного остеопороза у детей проводили в таких электронных базах данных, как Web of Science, Кокрейновская библиотека и PubMed. Были выполнены извлечение и анализ данных по следующим показателям: изменения по Z-критерию (Z-score) значений минеральной плотности костной ткани (МПК) в области поясничного отдела позвоночника (ПОП), частота развития нежелательных явлений, частота возникновения переломов и изменения значений МПК в ПОП.

В метаанализ включили 9 РКИ (n = 429). Результаты метаанализа указали, что применение бисфосфонатов обеспечивает более выраженное улучшение с точки зрения изменений по Z-критерию значений МПК в ПОП (разность средних (РС) = 0,52) и значений МПК в ПОП (РС = 0,04). При применении бисфосфонатов повышения вероятности развития нежелательных явлений (отношение шансов (ОШ) = 1,61) не происходило.

Результаты анализа в подгруппах указали, что на эффективность применения бисфосфонатов может влиять путь их введения, но не причины развития вторичного остеопороза. Повышение частоты переломов (ОШ = 0,34) при внутривенном (в/в) введении бисфосфонатов практически достигла уровня статистической значимости.

Наличие терапевтической пользы от применения бисфосфонатов в лечении вторичного остеопороза у детей была подтверждена, учитывая улучшение значений МПК в ПОП без повышения частоты развития нежелательных явлений. Тем не менее, необходимо проведение дополнительных, более крупных РКИ, принимая во внимание долгосрочное влияние применения этих препаратов на частоту переломов.