По результатам этого систематического обзора и метаанализа были подтверждены эффективность и безопасность применения пиоглитазона для улучшения когнитивных функций при болезни Альцгеймера.

Были выявлены публикации за последние 12 лет в рамках поиска в таких электронных базах данных, как Cochrane Central, Scopus, PubMed, а также в других реестрах исследований. В обзор включали исследования, в которых оценивали применение пиоглитазона (в дозе 15–30 мг) в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь, диетотерапией при сахарном диабете или плацебо в течение как минимум 6 месяцев. Была выполнена оценка 525 публикаций; из них 5 были включены в анализ для проведения количественной оценки. Данные извлекали с использованием предварительно протестированной формы. Затем была проведена оценка риска систематической ошибки с использованием соответствующего инструмента Кокрейновского сотрудничества.

При использовании шкалы оценки болезни Альцгеймера — когнитивной субшкалы (ADAS-Cog) было установлено, что применение пиоглитазона не приводит к статистически значимому улучшению состояния пациентов (разность средних (MD): –1,16; 95 % доверительный интервал (ДИ): –4,14...–1,81). Однако по результатам анализа чувствительности, из которого было исключено одно исследование, эффективность применения этого препарата была очевидной (MD: –2,75; 95 % ДИ: –4,84...–0,66). В группе применения пиоглитазона при оценке по пересмотренной шкале памяти Векслера — логическая память I (WMS-R) было выявлено существенное улучшение состояния пациентов (MD: 2,02; 95 % ДИ: 0,09–3,95).

Применение пиоглитазона представляется безопасным и многообещающим вариантом лечения для снижения прогрессирования болезни Альцгеймера.